ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ НАРУШЕНИЕМ СЛУХА И БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА

УДК 612.85:616.8

 

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ НАРУШЕНИЕМ СЛУХА И БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА

 

Н.И. Микуляк, доцент, доктор медицинских наук

Пензенский государственный университет Медицинский институт

(440026, Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 3, корп. 10)

Е-mail: normphys@mail.ru

 

И.А. Сорокин, студент

Пензенский государственный университет Медицинский институт

(440026, Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 3, корп. 10)

Е-mail: iluh30072001@yandex.ru

 

О.Б. Ветрянщикова, студент

Пензенский государственный университет Медицинский институт

(440026, Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 3, корп. 10)

Е-mail: olgawetr2005@yandex.ru

 

Н.С. Яковлева, студент

Пензенский государственный университет Медицинский институт

(440026, Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 3, корп. 10)

Е-mail: natali.yakovleva2002@yandex.ru

 

Аннотация. Нарушения слуха и развитие нейродегенеративных изменений являются одними из основных проблем в современном мире. В последние десятилетия исследуется возможная взаимосвязь между данными патологиями. Все механизмы взаимосвязи разделяют на две основные группы: первая группа включает в себя механизмы, которые определяют нарушения слуха как первопричину; вторая группа устанавливает нарушения слуха следствием развивающейся болезни Альцгеймера, также отдельно рассматривают общие факторы этих патологий. К первой группе относятся такие механизмы, как снижение когнитивного резерва, перенапряжение центра слуха и социальная изоляция; ко второй – изменения при болезни Альцгеймера, затрагивающие улитку и кохлеарные ядра, нарушения в периренальной коре; общие факторы включают старение, митохондриальные дисфункции, воспаление и микрососудистые заболевания. Также выделяют меры профилактики рассматриваемых патологий, к которым относятся соблюдение гигиены слуха, ведение здорового образа жизни, контроль показателей здоровья и тренировка памяти.

Ключевые слова: потеря слуха, нейродегенеративные изменения, болезнь Альцгеймера.

 

В настоящее время проблема нарушения слуха приобретает все большее значение, поскольку снижение слуха отмечается не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) уже сейчас данная патология затрагивает около 1,5 млрд человек во всем мире. Из этого огромного числа 430 млн имеют среднюю или высокую степень снижения слухового восприятия. По прогнозам ВОЗ это число к 2050-му году возрастет в несколько раз.

Не менее важной проблемой является и нейродегенеративные заболевания, в частности болезнь Альцгеймера (БА). Согласно данным ВОЗ в мире более 50 млн человек подвержены деменции. По дальнейшим прогнозам число людей с деменцией к 2050-му году вырастет втрое.

По данным современных исследований существуют предположения о взаимосвязи между двумя этими патологиями.

Целью исследования является изучение взаимосвязи между нарушениями слуха и болезнью Альцгеймера и определение возможных механизмов, влияющих на развитие дегенеративных изменений в головном мозге.

Во многих исследованиях рассматриваются причинно-следственные связи между нарушениями слуха и БА. В настоящее время выдвигается несколько механизмов, которые можно разделить на две группы: к первой группе относят механизмы, которые определяют первопричиной нарушения слуха; вторая группа включает в себя механизмы, устанавливающие нарушения слуха следствием развивающейся БА. При исследовании данных механизмов рассматривались клинические случаи патологий людей в возрастной группе от 60 лет и более.

К первой группе относятся такие механизмы, как снижение когнитивного резерва и перенапряжение центра слуха, а также социальная изоляция.

Снижение когнитивного резерва обусловлено тем, что из-за потери слуха у людей уменьшается речевое и языковое воздействие. Это негативно влияет на различные структуры мозга и их функционирование, в результате чего нагрузка на слуховую кору уменьшается, нервный центр когниции берет на себя ее функции, а перенапряжение последнего приводит к истощению когнитивного резерва [1, 3, 6].

Перенапряжение слуховой коры связано с большим поступлением нервных импульсов в данную область головного мозга. Люди с нарушением слуха используют свои когнитивные ресурсы для лучшего распознавания и понимания речи собеседника. Вследствие этого центр слуха получает больше нервных импульсов, в том числе и от рядом расположенных центров, за счет чего страдают когнитивные функции [3, 7].

Социальная изоляция является еще одним механизмом. Под ней понимают длительное отсутствие контакта с другими людьми, вследствие чего к центрам слуха и когниции поступает меньше нервных импульсов. Подобное уединение считается фактором риска развития когнитивных расстройств, снижения когнитивной стимуляции, апатии и, возможно, депрессии [1, 2].

Ко второй группе относятся изменения при БА, затрагивающие улитку и кохлеарные ядра и нарушения в периренальной коре.

Изменения, появляющиеся при развитии болезни Альцгеймера, затрагивают различные области головного мозга. Данные патологические процессы могут распространяться на структуры слухового пути, в том числе на улитку и кохлеарные ядра, за счет чего нарушается слух [3].

Также рассматриваются нарушения в периренальной коре (средняя височная извилина, зоны 35, 36 по Бродману). Ранние нейрофибриллярные изменения при БА возникают именно в средней височной извилине, функционально связанной с гиппокампом. Это повышает вероятность взаимодействия между этим патологическим процессом и изменениями нейронной активности в периренальной коре, которые происходят у людей с нарушениями слуха. [1, 3, 7]

Отдельно выделяются общие факторы: старение, митохондриальные дисфункции, воспаление и микрососудистые заболевания. Возникшие нейродегенеративные изменения в структурах головного мозга от перечисленных факторов могут поражать и различные области мозга, и проводящие пути, в том числе слуховой [7].

Микрососудистые заболевания приводят к ишемическому повреждению структур внутреннего уха, что нарушает кровоток в нем и в окружающих его структурах головного мозга. Это может способствовать развитию когнитивных изменений и развитию болезни Альцгеймера [2, 4, 7].

Анализ статистических данных показывает прогрессирование распространенности среди лиц молодого возраста как нарушений слуха, так и нейродегенеративных изменений в головном мозг. Для того, чтобы снизить риск развития данных патологий, необходимо уменьшить влияние факторов, предрасполагающих к ним. Для предотвращения нарушения слуха следует соблюдать гигиену слуха: минимальное использование наушников, контроль громкости музыки на различных массовых мероприятиях и своевременная диагностика и лечение ЛОР-органов. С целью предупреждения развития болезни Альцгеймера рекомендуется придерживаться активного образа жизни и здорового питания, контролировать артериальное давление и реологические показатели крови, а также тренировать память посредством различных методов, например, решением логических задач.

Таким образом, в настоящее время причинно-следственные связи между нарушением слуха и болезнью Альцгеймера до конца не установлены. Судя по изученным механизмам, потеря слуха может быть как причиной, так и следствием болезни. Чтобы не допустить «омолаживания» обеих патологий, следует не забывать о простых мерах профилактики, поскольку заболевание легче предупредить, чем лечить.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Bisogno, A. et al. Hearing loss and cognitive impairment: epidemiology, common pathophysiological findings, and treatment considerations //Life. – 2021. – Vol. 11. – №. 10. – P. 1102.
2. Chern, A., Golub, J.S. Age-related hearing loss and dementia //Alzheimer Disease & Associated Disorders. – 2019. – Vol. 33. – №. 3. – Pp. 285-290.
3. Johnson, Jeremy C. S. et al. Hearing and dementia: from ears to brain //Brain. – 2021. – Vol. 144. – №. 2. – Pp. 391-401.
4. Juiz, J.M. et al. Deafness, aging and Alzheimer's disease: Neurobiological links and therapy options //Frontiers in Neuroscience. – 2023. – Vol. 16.
5. Pérez-González, D. et al. Alzheimer’s disease, hearing loss, and deviance detection //Frontiers in Neuroscience. – 2022. – Vol. 16.
6. Tarawneh, H.Y. et al. Understanding the relationship between age-related hearing loss and Alzheimer’s disease: A narrative review //Journal of Alzheimer's Disease Reports. – 2022. – Vol. 6. – №. 1. – Pp. 539-556.
7. Wang, H.F. et al. Hearing impairment is associated with cognitive decline, brain atrophy and tau pathology //EBioMedicine. – 2022. – Vol. 86.
8. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss (17.04.2024).
9. https://alzrus.ru/wp-content/uploads/2023/06/22_rgt_rp_alzruz_ report.pdf (17.04.2024).

 

REFERENCES

1.   Bisogno A. et al. Hearing loss and cognitive impairment: epidemiology, common pathophysiological findings, and treatment considerations. Life. 2021. Vol. 11. No. 10. P. 1102.

2.   Chern A., Golub J.S. Age-related hearing loss and dementia. Alzheimer Disease & Associated Disorders. 2019. Vol. 33. No. 3. Pp. 285-290.

3.   Johnson Jeremy.C. S. et al. Hearing and dementia: from ears to brain. Brain. 2021. Vol. 144. No. 2. Pp. 391-401.

4.   Juiz J.M. et al. Deafness, aging and Alzheimer's disease: Neurobiological links and therapy options. Frontiers in Neuroscience. 2023. Vol. 16.

5.   Pérez-González D. et al. Alzheimer’s disease, hearing loss, and deviance detection. Frontiers in Neuroscience. 2022. Vol. 16.

6.   Tarawneh H.Y. et al. Understanding the relationship between age-related hearing loss and Alzheimer’s disease: A narrative review. Journal of Alzheimer's Disease Reports. 2022. Vol. 6. No. 1. Pp. 539-556.

7.   Wang H.F. et al. Hearing impairment is associated with cognitive decline, brain atrophy and tau pathology. EBioMedicine. 2022. Vol. 86.

8.   https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss (17.04.2024).

9.   https://alzrus.ru/wp-content/uploads/2023/06/22_rgt_rp_alzruz_ report.pdf (17.04.2024).

 

Материал поступил в редакцию 08.05.24

 

 

THE CORRELATION BETWEEN HEARING DYSFUNCTION AND ALZHEIMER'S DISEASE

 

N.I. Mikuliak, Associate Professor, Doctor of Medical Sciences

Penza State University Medical Institute

(440026, Russia, Penza, Lermontova St., 3, Bldg. 10)

Е-mail: normphys@mail.ru

 

I.A. Sorokin, Student

Penza State University Medical Institute

(440026, Russia, Penza, 3 Lermontov St., bldg. 10)

Е-mail: iluh30072001@yandex.ru

 

O.B. Vetryanshchikova, Student

Penza State University Medical Institute

(440026, Russia, Penza, 3 Lermontov St., bldg. 10)

Е-mail: olgawetr2005@yandex.ru

 

N.S. Yakovleva, Student

Penza State University Medical Institute

(440026, Russia, Penza, 3 Lermontov St., bldg. 10)

Е-mail: natali.yakovleva2002@yandex.ru

 

Abstract. Hearing dysfunctions and the development of neurodegenerative changes are among the main problems now. In recent decades, the possible relationship between these pathologies has been investigated. All the mechanisms of the correlation are divided into two main groups: the first group includes mechanisms that identify hearing dysfunction as the root cause; the second group identifies hearing dysfunction as a consequence of the developing Alzheimer's disease, and common factors of these pathologies are also considered separately. The first group includes mechanisms such as reduced cognitive reserve, overstimulation of the hearing centre and social isolation; the second group includes changes in Alzheimer's disease affecting the cochlea and cochlear nuclei, disturbances in the perirenal cortex; common factors include ageing, mitochondrial dysfunction, inflammation and microvascular disease. There are also preventive measures for the pathologies in question, which include hearing hygiene, a healthy lifestyle, monitoring of health indicators and memory training.

Keywords: hearing loss, neurodegenerative changes, Alzheimer's disease.