СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

УДК 618.19-006.6-089.844 (470)

 

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ

ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

 

Н.А. Габибов, студент

ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет” Минздрава России

(367000, Россия, г. Махачкала, площадь им. Ленина, 1)

Е-mail: tasha_z@bk.ru

 

С.А. Рагимов, студент

ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет” Минздрава России

(367000, Россия, г. Махачкала, площадь им. Ленина, 1)

Е-mail: sultanragimov2001@gmail.com

 

Аннотация. Пластическая хирургия является областью, направленной на восстановление утраченных параметров тела или коррекцию нормальной внешности с целью ее улучшения. Понимание различий стран в производстве и человеческом капитале в исследованиях пластической хирургии имеет решающее значение для выявления нынешних и будущих лидеров в этой области. В этой статье мы рассматриваем продуктивность исследований человеческого капитала и пластической хирургии в каждой стране. Материалы и методы. В исследовании были применены методы анализа, синтеза и дедукции. За основу материала были взяты агрегированные структуры и траектории объема публикаций, аффилированных со 20 странами, в разрезе их человеческого капитала. Результаты. Мы обнаружили, что за исследуемый период две страны, США и Китай, представлены примерно в 50 % и 45 % мировых исследований и первых авторов, соответственно, в пластической хирургии. Результаты исследования можно рассматривать как более охватывающие широту интересов в области пластической хирургии и более точные в представлении вклада каждой страны в эту область. Выводы. Выводами исследования являются привлечение перспективных молодых специалистов к научной работе над актуальными вопросами пластической хирургии и создание коммуникационной платформы для расширения сотрудничества ведущих специалистов мира.

Ключевые слова: пластическая хирургия, человеческий капитал, исследования, зарубежные страны.

 

Введение

В последние годы пластическая хирургия стала глобальным явлением, и люди со всех уголков мира стремятся улучшить свою внешность, чтобы добиться желаемого внешнего вида. В зарубежных странах существуют разные традиции, когда дело доходит до пластической хирургии. В некоторых странах пластическая хирургия рассматривается как способ улучшить свою внешность и очень популярна. В других же, наоборот пластическая хирургия рассматривается как способ решения медицинских проблем и не так распространена.

Считается, что практика пластической хирургии зародилась в Индии. Первый зарегистрированный случай реконструктивной хирургии датируется 600 г. до н.э., когда Сушрута Самхита, медицинский трактат, подробно описывал исправление дефектов в носу с помощью кожи со щеки. В Древнем Египте считалось, что хирурги выполняли основные восстановительные процедуры, такие как лечение инфекций и переломов костей. Эти ранние примеры иллюстрируют некоторые из наиболее распространенных причин пластической хирургии, которая проводится и сегодня.

Пластические хирурги лечат постоянно растущее число пациентов по всему миру [1, 5, 8, 11]. Такие страны, как США, Бразилия, Япония, Южная Корея, Испания и Россия по-видимому, доминируют в этой области в финансовом отношении, поскольку большинство процедур было выполнено именно в этих странах [1, 8]. Таким образом, пластическая хирургия приносит огромную финансовую выгоду системам здравоохранения во всем мире [3]. Прогнозируется, что мировой рынок пластической хирургии вырастет с $46,02 млрд в 2022 году до $58,78 млрд в 2028 году [4].

Несмотря на то, что у нас есть четкое представление о растущем рынке в этой области, данных об исследованиях в области пластической хирургии недостаточно. В данном исследовании мы исследуем уровень и траекторию национального вклада в мировое производство исследований в области пластической хирургии.

Рассмотренный рейтинг стран, служит ориентиром для национальных стратегий восстановления образования. Корректирующие меры, нацеленные на хирургическое мастерство, могут быть более необходимыми, чем те, которые нацелены на научные знания. Поэтому целью данной статьи является анализ современных тенденций и направлений исследований в области пластической хирургии за рубежом.

Материалы и методы. Мы использовали алгоритм веб-скрейпинга для получения информации о названии, авторе, аффилиации и стране из разных сайтов для каждой рукописи, опубликованной в 10 крупных изданиях по пластической хирургии, как показано в таблице 1 [6]. Каждая публикация была отнесена к определенной стране на основе институциональной принадлежности первого автора. В случаях, когда первый автор имеет много аффилиаций, использовалась только первая аффилиация. В тех случаях, когда аффилированная страна первого автора не была сразу различима, первоначальная публикация проверялась для восстановления страны аффилиации. В остальных случаях, когда аффилиация основного автора не была автоматически определена, был выполнен ручной поиск автора и использовалась самая последняя страна аффилиации. Если страна аффилиации основного автора не была сразу доступна, и аффилиацию не представлялось возможным получить из оригинальной рукописи или поиска в исследовательских сайтах, то публикация исключалась. В случаях соавторства использовалась страна первого указанного автора. Результаты любого ручного расследования принадлежности авторов подтверждались двумя исследователями [5], и любой конфликт разрешался консенсусом.

 

Таблица 1

Человеческий капитал и производительность исследований

в области пластической хирургии в разных странах

Журнал	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	Итог	Импакт-фактор
Анналы пластической хирургии (AnPS)	353	387	349	397	380	335	412	2613	1,4
Эстетическая пластическая хирургия (APS)	153	131	234	250	268	484	659	2174	2,3
Журнал эстетической хирургии (ASJ)	229	263	277	288	295	293	462	2120	4,3
Дерматологическая хирургия (DS)	343	318	356	348	350	420	652	2781	2,9
Пластическая хирургия лица и эстетическая медицина (FPSAM)	99	105	116	118	112	105	110	808	3,2
Журнал «Косметическая дерматология» (JCD)	51	82	95	99	98	99	97	2278	2,2
Журнал черепно-лицевой хирургии (JCS)	998	859	844	853	856	779	950	6069	1,0
Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии (JPRAS)	412	357	314	325	326	402	635	3082	3,0
Пластическая и реконструктивная хирургия (PRS)	792	882	821	856	854	846	942	6226	4.7
Пластическая реконструктивная хирургия – Global Open (PRSGO)	314	447	398	402	405	420	550	3438	1,6

 

В этой таблице указано количество публикаций, полученных из каждого издания по пластической хирургии в период с 2016 по 2022 год. Импакт-фактор каждого журнала был получен от соответствующего издателя.

Необходимо отметить, что финансовый контекст и площадь страны имеют решающее значение для продуктивности научных исследований, поскольку они влияют на ресурсы, доступные для производства новых знаний. Поэтому в данной работе использовалась классификация экономического развития каждой страны от Всемирного банка [7]. Мы стратифицировали страны по экономическому процветанию и сравнили продуктивность исследований и человеческий капитал по этой финансовой классификации. Данные о населении также были получены от Всемирного банка по 20 наиболее продуктивным странам [12].

Результаты.

Итак, число стран, проводящих исследования в области пластической хирургии, выросло с 67 в 2016 году до 82 в 2022 году. На рисунке 1 представлена карта публикаций по странам. Непоколебимым лидером по количеству публикаций по всему миру ежегодно и в целом являются США. Американские издания стабильно составляют от 37 до 41 % мирового производства публикаций каждый год. На рисунке 3 показан вклад США в научно-исследовательское производство по отношению к остальному миру с течением времени. Другие страны, вносящие существенный вклад в мировое научное производство, включают Китай (9,12 % от общего числа публикаций), Южную Корею (5,61 %), Турцию (5,14 %), Великобританию (4,79 %) и Россию (4,35 %).

 

 

Рис. 1. Продуктивность исследований в области пластической хирургии в разных странах. Примечания:

На этой карте показано количество публикаций по странам, показатель знаний, полученных в пластической хирургии

в период с 2016 по 2022 год. Каждый уровень значений представлен своим оттенком

 

Далее необходимо обратить внимание на таблицу 2, где представлены 20 ведущих стран с наибольшим вкладом в научные исследования. Мы сравнили научно-исследовательскую продукцию каждой страны с ее населением. При этом обнаружили, что среди 20 ведущих стран США имеют наибольшее количество публикаций на 100 тыс. населения (3,86). Для сравнения, в Китае, втором по величине производителе исследований в области пластической хирургии, на 100 тысяч населения приходится всего 0,21 публикации.

 

Таблица 2

Рейтинг стран по продуктивности исследований в области пластической хирургии

Страна	Итог	Процент	Совокупный	Ранг	На 100 тыс. население
США	12798	40,51	40,51	1	3,86
Китай	2882	9,12	49,64	2	0,21
Южная Корея	1772	5,61	55,25	3	3,42
Турция	1625	5,14	60,39	4	1,91
Великобритания	1512	4,79	65,18	5	2,25
Италия	1371	4,34	69,52	6	2,32
Япония	1183	3,74	73,26	7	0,94
Бразилия	886	2,8	76,07	8	0,41
Россия	745	2.36	78,43	9	1,95
Канада	653	2,14	77,52	10	1,05
Германия	524	1,66	80,08	11	0,69
Франция	518	1,64	81,56	12	0,56
Тайвань	494	1,56	83,26	13	2,07
Нидерланды	447	1,42	82,58	14	2,54
Индия	446	1,41	81,36	15	0,03
Египет	439	1,39	80,56	16	0,42
Австралия	426	1,35	88,85	17	1,66
Испания	335	1,06	89,91	18	0,75
Иран	276	0,87	88,23	19	0,32
Швейцария	226	0,72	91,5	20	0,25

 

По данной таблице показаны 20 стран с наибольшим вкладом в исследования пластической хирургии в период с 2016 по 2022 год. Крайне важно представить научно-исследовательскую деятельность каждой страны в области пластической хирургии в контексте возможностей каждой страны. Человеческий капитал является основной движущей силой производства новых знаний. Мы оценили человеческий капитал каждой страны в области пластической хирургии по количеству первых авторов, выявленных в период с 2016 по 2022 год. Мы определили 17 947 первых авторов по всему миру. Первые авторы из США составляют 34,8 % первых авторов. Среди других ведущих стран – Китай (1883 автора), Турция (1021), Великобритания (999), Южная Корея (980), Италия (860), Япония (850), Бразилия (780) и Россия (740).

Итак, рассмотрим теперь по каким причинам дают предпочтение пластической хирургии в зарубежных странах:

Причина 1: Квалификация врачей. В развивающихся странах нет специальности пластического хирурга. То есть медицинские вузы таких врачей не выпускают. Врач хирургической специальности может обучиться пластической хирургии, пройдя трехмесячный курс. А вот за границей (например, в Германии) врач может получить разрешение на проведение пластической операции после прохождения 2-летнего обучения по общей хирургии и четырех лет специализированной практики. Кроме того, на его счету должно быть не менее 640 самостоятельно выполненных операций (под наблюдением наставника).

Причина 2: Стоимость. Эту причину можно поставить на первое место, потому что человек стремится выбрать наиболее выгодное предложение. Зарубежные клиники предлагают пациентам пакетные услуги, в рамках которых сразу рассматриваются все необходимые диагностические процедуры, хирургическое вмешательство, реабилитация, медикаментозное лечение и т.д.

Причина 3: Восстановление вдали от посторонних глаз. Это существенное преимущество. Улетаешь на 1-2 недели в отпуск и возвращаешься красивее и лучше. То есть процесс реабилитации остается за кадром. Никто из родственников и друзей не видит отеков и синяков, что уже неплохо.

Причина 4: Конфиденциальность. Известные звезды, политики и бизнесмены регулярно проходят операции по коррекции внешности в зарубежных клиниках. Врачи и медицинский персонал серьезно относятся к защите данных пациентов. Однако все личное остается за кадром.

В результате врачи за рубежом успешно внедряют новые методики, среди которых:

• Малоинвазивные операции. 90 % вмешательств за рубежом проводятся малотравматичным способом. Их главное преимущество – минимальный риск заражения и замедленный процесс выздоровления. Кроме того, это малоинвазивная операция, которая не оставляет заметных шрамов на теле пациента.
• 3D моделирование. Современные технологии направлены на получение результата еще до операции. Врач может показать пациентке, как он будет выглядеть после увеличения груди (например). Это позволит выбрать оптимальный размер бюста и способ его увеличения. Эта процедура входит в предоперационную подготовку в большинстве зарубежных медицинских центров.
• Заживление ран. Зарубежные пластические хирурги используют современные препараты и проводят пересадку кожного лоскута при сильном повреждении кожи.
• Восстановление костной ткани. После серьезной аварии или при сложных патологиях у пациента могут отсутствовать большие участки кости. Зарубежные пластические хирурги решают эту проблему с помощью специального каркаса из кальция и биополимеров. Также специалисты создают аутотрансплантаты для коррекции структуры носа или других частей тела.

Поэтому, основываясь на представленных выше данных, отметим, что развитие технологий сделало процедуры пластической хирургии за рубежом очень доступными и удобными. В связи с этим мы предлагаем изучить опыт зарубежных коллег и возможности его применения в нашей стране.

Обсуждение

Итак, наши результаты показывают, что США являются мировым лидером в области научно-исследовательского производства, что подтверждает предыдущие исследования [2, 13]. В число других ведущих стран-исследователей входят Китай, Южная Корея, Турция, Великобритания и т.д. [2, 13]. Мы наблюдаем значительный рост результатов исследований в области пластической хирургии во всем мире с течением времени. Этот рост неравномерно распределяется по странам. Ограниченное число стран стимулирует расширение научно-исследовательского производства и становится лидером. Например, в Китае в период с 2016 по 2022 год объем исследований увеличился более чем в два раза.

Данное исследование имеет определенные ограничения. Во-первых, наш библиометрический анализ не делает различий между различными типами публикаций (т.е. клиническими испытаниями, систематическими обзорами, перспективами и т.д.), выпускаемыми в каждой стране. Различные типы публикаций по пластической хирургии могут представлять разные уровни доказательности с разным уровнем вклада в научные знания и доказательную базу для здравоохранения.

Заключение. На основании проведенного исследования, необходимо отметить, что данная работа способствует более широкому пониманию уровня концентрации исследовательской деятельности и кадров в пластической хирургии во всем мире. В частности, компонент человеческого капитала, исследуемый в статье, дает представление о будущих ядрах инноваций в пластической хирургии.

Таким образом, учитывая различия в культурных практиках и традициях в разных обществах, когда дело доходит до пластической хирургии, для нас важно понимать уникальный контекст, связанный с той или иной культурой. Имея лучшее понимание того, как каждое общество воспринимает пластические операции – от пожизненных ритуалов красоты, практикуемых в одних культурах, до медицинских процедур, выполняемых другими, – мы можем получить представление о мотивах, стоящих за этими решениями, и, возможно, даже способствовать более здоровому поведению, связанному с модификацией тела. Последствия пластической хирургии выходят за рамки внешности человека; они также отражают социальные нормы, которые должны быть должным образом признаны, если мы когда-либо собираемся двигаться к большему глобальному признанию.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ивашков, В.Ю., Соболевский, В.А. Клинический случай лечения длительной лимфорреи, возникшей после радикальной мастэктомии // Поволжский онкологический вестник. – 2015. – № 3. – С. 67-72.
2. Barro, RJ (2001). Human capital and growth. Am Econ Rev 91(2):12–17.
3. Cramer, JD, Dilger AE, Schneider A, et al. Risk of venous thromboembolism among otolaryngology patients vs general surgery and plastic surgery patients. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;144(1):9-17. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2017.1768
4. Google Scholar Search Engine. Visited on 2022-06-24.
5. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Global Survey 2019: full report and press releases (English). Latest global survey from ISAPS reports continuing rise in aesthetic surgery worldwide. Website. 2019. Accessed April 3, 2023.
6. ISAPS (2018). International survey on aesthetic/cosmetic proce dures in 2018. International Society of Aesthetic Plastic Surgery.
7. ISAPS (2019). International survey on aesthetic/cosmetic proce dures in 2019. International Society of Aesthetic Plastic Surgery.
8. McCarthy, N. The most common plastic surgery procedures worldwide. Statista. 2021. Accessed April 3, 2023.
9. Mooney, SJ, Westreich DJ, El-Sayed AM. (2015). Epidemiology in the era of big data. Epidemiology 26(3):390.
10. Population, total. Data, World Bank Data. Visited on 2022-06-24.
11. Rohrich, RJ, Savetsky IL, Avashia YJ. Assessing cosmetic surgery safety: the evolving data. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(5):e2643. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002643
12.  Sharma, GK, Asaria J. (2021). The impact of COVID-19 on patient interest in facial plastic surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open 9(10):e3890.
13. Thawanyarat, K, Francis S, Kim T, et al. (2022). The zoom effect: a google trends analysis. Aesthetic Surg J 42(1):NP76–NP82.
14. World Bank Country and Lending Groups, World Bank Data Help Desk. Visited on 2022-06-24.

 

REFERENCES

1. Ivashkov V.Yг., Sobolevskiy, V.A. Klinicheskiy sluchay lecheniya dlitel'noy limforrei, voznikshey posle radikal'noy mastektomii [A clinical case of treatment of long-term lymphorrhea that occurred after radical mastectomy]. Povolzhskiy onkologicheskiy vestnik [Volga Oncological Bulletin]. 2015. no 3. pp. 67-72 (In Russ.).
2. Barro RJ (2001) Human capital and growth. Am Econ Rev 91(2):12–17 (In English).
3. Cramer JD, Dilger AE, Schneider A, Smith SS, Samant S, Patel UA. Risk of venous thromboembolism among otolaryngology patients vs general surgery and plastic surgery patients. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;144(1):9-17. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2017.1768 (In English).
4. Google Scholar Search Engine. Visited on 2022-06-24 (In English).
5. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Global Survey 2019: full report and press releases (English). Latest global survey from ISAPS reports continuing rise in aesthetic surgery worldwide. Website. 2019. Accessed April 3, 2023. (In English).
6. ISAPS (2018) International survey on aesthetic/cosmetic proce dures in 2018. International Society of Aesthetic Plastic Surgery (In English).
7. ISAPS (2019) International survey on aesthetic/cosmetic proce dures in 2019. International Society of Aesthetic Plastic Surgery (In English).
8. McCarthy N. The most common plastic surgery procedures worldwide. Statista. 2021. Accessed April 3, 2023. (In English).
9. Mooney SJ, Westreich DJ, El-Sayed AM (2015) Epidemiology in the era of big data. Epidemiology 26(3):390 (In English).
10. Population, total | Data, World Bank Data. Visited on 2022-06-24 (In English).
11. Rohrich RJ, Savetsky IL, Avashia YJ. Assessing cosmetic surgery safety: the evolving data. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(5):e2643. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002643 (In English).
12. Sharma GK, Asaria J (2021) The impact of COVID-19 on patient interest in facial plastic surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open 9(10):e3890 (In English).
13. Thawanyarat K, Francis S, Kim T, Arquette C, Morrison S, Nazerali R (2022) The zoom effect: a google trends analysis. Aesthetic Surg J 42(1):NP76–NP82 (In English).
14. World Bank Country and Lending Groups, World Bank Data Help Desk. Visited on 2022-06-24 (In English).

 

Материал поступил в редакцию 17.10.23

 

 

RESEARCH CURRENT TRENDS IN THE PLASTIC SURGERY FIELD

IN FOREIGN COUNTRIES

 

N.A. Gabibov, Student

Dagestan State Medical University

(367000, Russia, Makhachkala, Lenin Square, 1)

Е-mail: tasha_z@bk.ru

 

S.A. Ragimov, Student

Dagestan State Medical University

(367000, Russia, Makhachkala, Lenin Square, 1)

Е-mail: sultanragimov2001@gmail.com

 

Abstract. Plastic surgery is an area aimed at restoring lost body parameters or correcting normal appearance in order to improve it. Understanding countries' differences in production and human capital in plastic surgery research is crucial to identifying current and future leaders in this field. This article examines the productivity of research on human capital and plastic surgery in each country. Materials and methods. The methods of analysis, synthesis and deduction were used in the study. The material was based on aggregated structures and trajectories of the volume of publications affiliated with 20 countries in the context of their human capital. Results. Authors found that during the study period, two countries, the USA and China, are represented in about 50 % and 45 % of the world's research and first authors, respectively, in plastic surgery. The results of the study can be considered as more encompassing the breadth of interests in the field of plastic surgery and more accurate in representing the contribution of each country to this field. Conclusions. The conclusions of the study are the involvement of promising young specialists in scientific work on topical issues of plastic surgery and the creation of a communication platform for expanding the cooperation of leading specialists of the world.

Keywords: plastic surgery, human capital, research, foreign countries.