ПЬЕЗОХИРУРГИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

УДК 61

 

ПЬЕЗОХИРУРГИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 

О.О. Авраменко, ассистент кафедры стоматологии

детского возраста и хирургической стоматологии

ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России

(83000, Россия, г. Донецк, проспект Ильича, 16)

Email: crxus10@gmail.com

 

С.В. Тарануха, ассистент кафедры стоматологии

детского возраста и хирургической стоматологии

ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России

(83000, Россия, г. Донецк, проспект Ильича, 16)

Email: crxus10@gmail.com

 

А.А. Левенец, ассистент кафедры стоматологии

детского возраста и хирургической стоматологии

ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России

(83000, Россия, г. Донецк, проспект Ильича, 16)

Email: crxus10@gmail.com

 

Аннотация. Статья представляет обзор и анализ применения пьезохирургии в стоматологии. Пьезохирургические инструменты, использующие ультразвуковые волны, давно стали неотъемлемой частью современной стоматологической практики. В статье подробно рассматриваются преимущества этой техники, включая ее минимальную инвазивность, высокую точность и способность снижать болевые ощущения у пациентов. Статья также охватывает различные области применения пьезохирургии в стоматологии, начиная от простого удаление зубов и заканчивая имплантацией. Пьезохирургия обещает продолжать играть важную роль в современной стоматологии, улучшая качество лечения и комфорт пациентов.

Ключевые слова: пьезохирургия, стоматология, ультразвук, ультразвуковой скальпель, пьезохирургия в стоматологии, ультразвуковая методика.

 

Пьезохирургия – это метод ультразвуковой хирургии, который очень часто используется в хирургической стоматологии, в частности в работе с тканями зуба и костной тканью.

Благодаря применению ультразвуковой технологии воздействие на ткани ротовой полости максимально направленное и эффективное, вмешательства получаются максимально аккуратными, их наносят с ювелирной точностью. Ультразвуковая установка позволяет минимизировать вероятность повреждения сосудов, нервов и окружающих тканей. Использование данных технологий обеспечивает возможность спланировать результат и предотвратить любые осложнения, связанные с лечением, которые могут возникнуть во время работы стоматолога.

Сравнительные характеристики различных методик. Еще совсем недавно большая часть стоматологической работы осуществлялась ручными общеизвестными хирургическими инструментами. На смену им пришли пневматические, электрические приборы, которые мы привыкли видеть в кабинете стоматолога. Применение данных технологий имеет свои положительные и отрицательные стороны. Например, турбинный наконечник при работе может вызывать нагрев окружающих тканей, так как работает на больших оборотах. Как следствие – это негативно влияет на их заживление. Использование микромотора, который работает на более малых оборотах в сравнении с турбиной, не дает такого нагрева, но требует увеличения времени работы и физического давления, оказываемого во время работы на костной ткани. Использование же пьезота исключает недостатки других методик и при этом использование ультразвука имеет ряд значительных преимуществ.

Преимущества пьезохирургии и причины, по которым в стоматологической практике, предпочитают использовать ультразвук.

• Большая безопасность в работе сравнительно с другими методиками.
• Относительная атравматичность метода.
• Прекрасный гемостатический эффект, гарантирует полное отсутствие кровотечения во время и после лечения.
• Период реабилитации по сравнению с другими методиками на порядок сокращается.
• Вмешательство проводится быстро и точно.
• Применение ультразвукового оборудования проводится в труднодоступных местах.
• Уменьшение риска возникновения после операционных осложнения.
• Оказание антибактериального воздействия.

Показания к применению ультразвуковой методики. Пьезохирургия в процессе лечения применяется в случае пластики костной ткани перед установкой имплантов. Также данный метод эффективен при удалении зубов, включая зубы мудрости. Ультразвуковые установки эффективно используются в различных реконструктивно-восстановительных операциях в челюстно-лицевой хирургии. Также данный метод используется при устранении кист и гранулем.

Противопоказания к применению ультразвуковой методики. Как и у любого метода и вмешательства применение ультразвукового скальпеля обуславливается рядом ограничений. Пьезохирургия не может быть использована в перечисленных случаях:

• У пациентов с установленными кардиостимуляторами.
• Различного рода аутоиммунные заболевания.
• Различные патологии сердечно-сосудистой системы.
• Неврологические заболевания, а также психологические болезни.
• Онкологические заболевания.

Структура ультразвукового скальпеля в хирургической стоматологии. Для выполнения хирургической операции применяется ультразвуковой аппарат высокой точности. Он оснащен различными видами насадок, применяемыми в зависимости от необходимого эффекта и с различной целью. Также пьезот часто оснащен подсветкой, которая намного упрощает работу хирурга стоматолога. Сам аппарат оборудован специальной системой, которая обрабатывает место воздействия специальным составом для охлаждения, при этом врач полностью сосредоточен на выполняемой манипуляции, что повышает точность работы и ее скорость. Помимо этого, имеется блок управления, в котором есть настройка режимов и регулировка мощности. Нередко в комплекте идет кейс для хранения данного прибора.

 

Применение пьезохирургии в хирургической стоматологии и имплантологии. Аппарат для ультразвуковой хирургии позволяет проводить подготовительные манипуляции перед имплантацией с особой точностью и аккуратностью. При недостаточной высоте и толщине альвеолярного отростка кости врач без труда проведет забор костных тканей и перенос материала с применением ультразвука, даже из удаленных областей. Данная методика незаменима во время операции синус-лифтинга (операция, при которой проводится пластика дна гайморовых пазух). Помимо этого, одно из самых важных свойств данного метода при использовании в имплантологии это минимизация болезненных ощущений, а также снижение риска послеоперационных осложнений и сокращение периода реабилитации после хирургического вмешательства. Помимо имплантологии, пьезот применим, например, при удалении корней зубов со сложным и атипичным строением, включая ретенированные и дистопированные зубы мудрости. Когда необходимо точно и изолированно воздействовать на определенные участки зуба или окружающие ткани. Безусловно, данный метод имеет преимущество в лечении таких структур, как кисты, а также гранулемы. Этот метод позволяет минимизировать риск травматизации оболочки кисты, что позволяет нам удалить ее без нарушения ее оболочки, тем самым уменьшив риск рецидива. Также он применим при такой операции, как резекция верхушки корня зуба, которая проводится, когда на апексе корня имеется образование в виде гранулемы. Позволяя более быстро и комфортно, а также с минимальной травматичностью удалить верхушку корня с гранулемой. И это лишь малая часть возможного применения метода в хирургической стоматологии.

Подводя итог, пьезохирургия действительно играет важную роль в современной стоматологии, обогащая возможности стоматологов и принося преимущества как для медицинских профессионалов, так и для пациентов. Безопасность, высокая точность и способность минимизировать дискомфорт делают ее ценным инструментом для различных стоматологических процедур. Эти характеристики способствуют улучшению качества лечения и уровня комфорта пациентов, что делает пьезохирургию важным компонентом современной стоматологической практики. И несмотря на то, что сам аппарат является очень дорогим оборудованием, в последние годы пьезохирургия как методика приобретает все большую популярность как в России, так и в мире.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Богатов, В.В. Лазеры в челюстно-лицевой и пластической хирургии // Стоматология. – 2009. – № 5. – С. 37-39.
2. Ельцова-Таларико, З.С., Гунько И.И., Берлов Г.А. История открытия, развития и применения ультразвука в медицине // Стоматологический журнал. – 2006. – № 4. – С. 271-276.
3. Захарян, А.А., Мещерякова О.В., Шепеленко В.Д., и др. Применение ультразвука в стоматологии // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2020. – № 6. – С. 50-54.
4. Маркина, В.И. Лазеры в стоматологии: современные достижения и перспективы развития // Российский стоматологический журнал. – 2002. – № 4. – С. 41-44.
5. Соловьев, М.М., Семенов Г.А., Галецкий Д.В. Оперативное лечение одонтогенных кист // Стоматология. – 2005. – № 3. – С. 23-29.

 

REFERENCES

1. Bogatov V.V. Lasers in maxillofacial and plastic surgery // Dentistry. 2009. No. 5. pp. 37-39 (In Russ.).
2. Eltsova-Talariko, Z.S., Gunko I.I., Berlov G.A. History of the discovery, development and application of ultrasound in medicine // Dental Journal. 2006. No. 4. P. 271-276 (In Russ.).
3. Zakharyan A.A., Meshcheryakova O.V., Shepelenko V.D. Application of ultrasound in dentistry // Scientific review. Medical Sciences. 2020. No. 6. P. 50-54 (In Russ.).
4. Markina V.I. Lasers in dentistry: modern achievements and development prospects // Russian Dental Journal. 2002. No. 4. pp. 41-44 (In Russ.).
5. Solovyov M.M., Semenov G.A., Galetsky D.V. Surgical treatment of odontogenic cysts // Dentistry. 2005. No. 3. pp. 23-29 (In Russ.).

 

Материал поступил в редакцию 20.10.23

 

 

PIEZOSURGERY IN SURGICAL DENTISTRY

 

O.O. Avramenko, Assistant at the Department of Pediatric Dentistry and Surgical Dentistry

Donetsk State Medical University of the Ministry of Health of Russia

(83000, Russia, Donetsk, Iliich Avenue, 16)

Email: crxus10@gmail.com

 

S.V. Taranukha, Assistant at the Department of Pediatric Dentistry and Surgical Dentistry

Donetsk State Medical University of the Ministry of Health of Russia

(83000, Russia, Donetsk, Iliich Avenue, 16)

Email: crxus10@gmail.com

 

A.A. Levenets, Assistant at the Department of Pediatric Dentistry and Surgical Dentistry

Donetsk State Medical University of the Ministry of Health of Russia

(83000, Russia, Donetsk, Iliich Avenue, 16)

Email: crxus10@gmail.com

 

Abstract. The article provides an overview and analysis of the use of piezosurgery in dentistry. Piezosurgical instruments using ultrasonic waves have long become an integral part of modern dental practice. The article details the benefits of this technique, including its minimal invasiveness, high precision, and ability to reduce pain in patients. The article also covers various areas of application of piezosurgery in dentistry, ranging from simple tooth extraction to implantation. Piezosurgery promises to continue to play an important role in modern dentistry, improving the quality of treatment and patient comfort.

Keywords: piezosurgery, dentistry, ultrasound, ultrasonic scalpel, piezosurgery in dentistry, ultrasound technique.