«ИММУННЫЙ ДОЛГ» ПАНДЕМИИ: РАСПЛАТА ЗА ИЗОЛЯЦИЮ – РЕКОРДНЫЙ ВОЗВРАТ КОРИ, КОКЛЮША И MYCOPLASMA PNEUMONIAE У ДЕТЕЙ
«ИММУННЫЙ ДОЛГ» ПАНДЕМИИ: РАСПЛАТА ЗА ИЗОЛЯЦИЮ – РЕКОРДНЫЙ ВОЗВРАТ КОРИ, КОКЛЮША И MYCOPLASMA PNEUMONIAE У ДЕТЕЙ
П.А. Бабенко, студент 5 курса, направление Лечебное дело
Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни
(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)
E-mail: babenko.pa@dvfu.ru
А.С. Литвинова, студент 5 курса, направление Лечебное дело
Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни
(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)
E-mail: litvinova.as@dvfu.ru
Ю.С. Калинцев, студент 5 курса, направление Лечебное дело
Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни
(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)
E-mail: kalintcev.ys@dvfu.ru
К.Е. Сухоплюева, студент 5 курса, направление Лечебное дело
Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни
(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)
E-mail: sukhoplyueva.ke@dvfu.ru
М.А. Крекотень, ассистент департамента фундаментальной медицины ШмиНЖ, Врач-хирург
Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни
(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)
E-mail: krekoten.ma@dvfu.ru
Аннотация. Пандемия COVID-19 временно снизила циркуляцию многих детских инфекций, но одновременно создала условия для накопления восприимчивого когорта детей. Этот эффект в литературе часто обозначают как «иммунный долг»: не ослабление иммунной системы из-за изоляции, а популяционный разрыв, связанный с уменьшением контактов, задержкой вакцинации, изменением диагностики и последующим быстрым восстановлением детских коллективов. В статье рассмотрены три инфекции, особенно значимые для педиатрии: корь, коклюш и Mycoplasma pneumoniae. Показано, что корь после пандемии отражает прежде всего вакцинный разрыв и риск для непривитых детей и младенцев; коклюш сочетает цикличность, снижение естественного бустинга, задержки иммунизации и высокую опасность для детей первого года жизни; Mycoplasma pneumoniae демонстрирует отсроченный возврат респираторного бактериального патогена, включая рост внимания к дошкольникам. Сделан вывод, что постпандемическая профилактика должна быть возрастно-ориентированной: догоняющая вакцинация, защита младенцев, ранняя диагностика затяжного кашля и пневмоний, рациональная антибактериальная терапия и постоянный мониторинг детских коллективов.
Ключевые слова: иммунный долг, дети, заболеваемость, корь, коклюш, Mycoplasma pneumoniae, вакцинация, пандемия COVID-19, педиатрия.
Введение
Пандемия COVID-19 стала масштабным естественным экспериментом для инфекционной заболеваемости детей. Маски, дистанцирование, закрытие детских садов и школ, сокращение поездок и снижение посещаемости поликлиник уменьшили передачу многих возбудителей, но не устранили их. После снятия ограничений дети вернулись в плотные социальные сети, а в популяции оказалось больше лиц, не встретившихся с привычными патогенами или не получивших прививки вовремя [8, 11, 16].
Для педиатрии этот процесс особенно важен, потому что иммунная защита ребенка зависит от возраста, календаря вакцинации, семейного окружения и детского коллектива. Корь, коклюш и Mycoplasma pneumoniae демонстрируют разные варианты постпандемического возврата: вакцинно-управляемую инфекцию с риском вспышек, бактериальную инфекцию с тяжелыми исходами у младенцев и невакцинопрофилактируемый респираторный патоген, который после периода низкой циркуляции вернулся в школьные и дошкольные группы [3, 4, 13, 17].
Материалы и методы
Статья подготовлена как обзор с элементами сравнительного анализа. Использованы российские клинические рекомендации по кори и коклюшу у детей, национальный календарь профилактических прививок, государственный доклад Роспотребнадзора за 2024 г., а также данные ВОЗ, ЮНИСЕФ, ECDC, CDC и рецензируемые публикации 2021–2026 гг. [2–5, 9, 10, 14, 18–20]. Источники отбирались по наличию сведений о детской заболеваемости, возрастной структуре, постпандемической динамике и практических мерах профилактики.
1. Сущность «иммунного долга» у детей
Термин «иммунный долг» возник для описания ситуации, когда снижение циркуляции инфекций во время пандемии привело к накоплению восприимчивых детей и последующим всплескам после восстановления контактов [11, 12]. Его следует понимать критически: это не доказательство «порчи иммунитета» из-за масок или домашнего режима, а удобная метафора популяционного сдвига.
Для детского возраста такой долг складывается из четырех компонентов. Контактный компонент связан с тем, что дети позже встретились с обычными респираторными патогенами. Вакцинный – с пропущенными или отсроченными прививками. Диагностический – с изменением обращения за медицинской помощью и фокусом на COVID-19. Возрастной – со смещением заболеваемости в группы, которые в обычные годы были бы уже частично защищены.
Международные исследования показывают, что после отмены ограничений рост респираторных инфекций у детей коррелировал с глубиной их предшествующего снижения, а постпандемические волны сопровождались изменением сезонности и возраста заболевших [15, 16]. Российские наблюдения также фиксировали снижение ряда инфекций у детей в пандемию и последующую высокую нагрузку респираторных сезонов [6, 8].
Таблица 1
Постпандемический возврат инфекций у детей: ключевые различия
|
Инфекция |
Главная детская группа риска |
Постпандемический механизм |
Практический акцент |
|
Корь |
Непривитые дети, дети с одной дозой, младенцы до плановой вакцинации. |
Вакцинный разрыв, накопление восприимчивых, высокая контагиозность. |
Проверка двух доз, догоняющая вакцинация, экстренные меры в очаге. |
|
Коклюш |
Дети первого года жизни, особенно до завершения первичного курса. |
Цикличность, снижение естественного бустинга, задержки вакцинации, ослабление иммунитета. |
Своевременный старт вакцинации, ПЦР при раннем кашле, защита окружения младенца. |
|
Mycoplasma pneumoniae |
Школьники и подростки; после пандемии – также дошкольники. |
Длительно низкая циркуляция, восстановление детских контактов, расширение диагностики. |
Диагностика при пневмонии и длительном кашле, рациональное применение макролидов. |
2. Корь: «долг» как провал коллективной защиты
Корь является одной из наиболее заразных инфекций человека, поэтому даже небольшие карманы непривитых детей могут поддерживать вспышки. Для кори «иммунный долг» означает не необходимость естественного заражения, а накопление детей без достаточной вакцинальной защиты. Российский календарь предусматривает вакцинацию в 12 месяцев и ревакцинацию в 6 лет; нарушение этих сроков создает уязвимость детских коллективов [4, 5].
В Российской Федерации в 2024 г. государственный доклад Роспотребнадзора описал резкий рост кори: 22 455 случаев, связь подъема с цикличностью, перерывом циркуляции в 2020–2022 гг. и накоплением восприимчивых лиц. Принципиально, что около двух третей заболевших составляли дети, а самый высокий показатель приходился на детей первого года жизни, еще не защищенных плановой прививкой. Среди умерших были непривитые дети [2].
Европейская и глобальная динамика подтверждает ту же проблему. В Европейском регионе ВОЗ в 2023–2024 гг. регистрировались десятки тысяч случаев кори, а значительная часть заболевших детей пропустила плановую вакцинацию [20]. ВОЗ указывает, что глобальный охват первой дозой противокоревой вакцины в 2024 г. оставался ниже допандемийного уровня, а миллионы детей не получили первую дозу вовремя [18].
Для педиатра корь после пандемии – это не просто «возврат старой инфекции», а индикатор конкретного риска: младенец зависит от иммунного статуса семьи и окружающих детей; дошкольник и школьник нуждаются в документально подтвержденных двух дозах; подросток без сведений о прививках может оставаться восприимчивым. Дополнительную опасность представляет способность кори ослаблять ранее сформированную иммунную память, повышая уязвимость к другим инфекциям [1, 19].
3. Коклюш: расплата, концентрированная у младенцев
Коклюш сохраняет циклические подъемы даже при высоком охвате вакцинацией. Его постпандемический рост нельзя объяснить только пропущенными прививками: значение имеют ослабление поствакцинального иммунитета, снижение естественного бустинга во время ограничений, неравномерность ревакцинации и лучшая лабораторная диагностика [7, 10, 14].
Наиболее уязвимая группа – дети первого года жизни. До завершения первичного курса вакцинации младенец может переносить коклюш тяжело: с апноэ, цианозом, нарушением питания, судорогами и риском смерти. По российскому календарю вакцинация начинается в 3 месяца, затем проводится в 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев; любая задержка увеличивает окно максимального риска [3, 5].
В 2024 г. в России было зарегистрировано 32 535 случаев коклюша; подавляющее большинство заболевших относилось к детскому возрасту, а наибольший показатель заболеваемости приходился на детей до 1 года. Также были зарегистрированы летальные исходы среди непривитых детей раннего возраста [2]. В ЕС/ЕЭЗ после нескольких лет ограниченной циркуляции ECDC отмечал десятки тысяч случаев и наибольшую заболеваемость младенцев в ряде стран; большинство смертей также произошло среди младенцев [14].
После пандемии коклюш должен оставаться в дифференциальном диагнозе у ребенка с затяжным кашлем, особенно если в семье есть младенец. Клинические рекомендации подчеркивают значение молекулярной диагностики на ранних сроках [3]. Практический смысл «иммунного долга» здесь состоит в том, что школьники и взрослые с кашлем могут быть источником инфекции для детей, которые еще не успели получить полный курс защиты.
4. Mycoplasma pneumoniae: отсроченный возврат респираторного патогена
Mycoplasma pneumoniae отличается от кори и коклюша отсутствием вакцины. Поэтому постпандемический риск связан прежде всего с контактами, накоплением восприимчивых детей, периодичностью возбудителя и диагностической настороженностью. До пандемии подъемы обычно возникали каждые несколько лет; после ограничений во многих странах была описана задержанная реэмергенция [9, 17].
CDC в 2024 г. отмечал рост диагностированных инфекций Mycoplasma pneumoniae среди детей, включая пики в группах 2–4 года и 5–17 лет; особенно заметным был рост у детей 0–1 года и 2–4 лет, поскольку традиционно инфекцию чаще связывали со школьным возрастом [9]. Это не означает, что младенцы стали основной группой, но требует более широкой клинической настороженности.
Исследование 42 детских больниц США показало, что в 2024 г. частота внебольничной пневмонии, связанной с Mycoplasma pneumoniae, у госпитализированных детей была значительно выше, чем в 2018–2023 гг.; наибольшая доля случаев приходилась на возраст 6–12 лет, затем 2–5 и 13–18 лет. При этом инфекции 2024 г. не выглядели более тяжелыми по длительности госпитализации и частоте поступления в ОРИТ [13].
Для врача это означает необходимость учитывать Mycoplasma pneumoniae при внебольничной пневмонии, длительном кашле и групповых случаях в школе или детском саду. Одновременно важно избегать автоматического назначения макролидов всем детям с кашлем: рост диагностики должен сопровождаться рациональной антибактериальной терапией и мониторингом устойчивости [9, 13].
5. Почему детская заболеваемость стала центральной
Дети оказались в центре постпандемических вспышек из-за сочетания биологии возраста и социальной организации детства. Младенцы теряют материнские антитела и еще не завершили календарь прививок; дошкольники активно обмениваются респираторными патогенами; школьники и подростки создают большие сети передачи и могут приносить инфекцию домой.
Возрастной сдвиг является ключевым признаком постпандемического периода. Для кори критичны младенцы и непривитые дети, для коклюша – дети первого года жизни, для Mycoplasma pneumoniae – школьники, но с расширением внимания к дошкольникам [2, 9, 13].
Детские сады и школы после отмены ограничений собрали вместе детей с разным иммунологическим опытом: своевременно привитых, привитых с задержкой, непривитых, мигрантов без документов и детей с медицинскими отводами. Такая неоднородность делает вспышки более вероятными и требует не универсального закрытия коллективов, а адресных профилактических алгоритмов.
6. Профилактика и организация педиатрической помощи
Главный ответ на постпандемический «долг» – закрыть разрывы защиты. Для кори это проверка документов, догоняющая вакцинация, работа с отказами и быстрые меры в очаге [4, 5, 18–20]. Для коклюша – своевременное начало вакцинации, выявление источников затяжного кашля, лабораторное подтверждение и защита окружения младенца [3, 5, 14].
Для Mycoplasma pneumoniae профилактика строится иначе: вакцины нет, поэтому необходимы наблюдение за вспышками длительного кашля и пневмоний, разумное использование лабораторных методов и антибиотиков, а также учет локальных данных по устойчивости [9, 13]. В образовательных организациях важны вентиляция, недопуск детей с выраженными симптомами, информирование родителей и понятная маршрутизация.
Педиатрическая служба после пандемии должна оценивать ребенка не изолированно, а в контексте семьи и коллектива. При лихорадке с сыпью важен прививочный статус против кори; при длительном приступообразном кашле – риск коклюша для младенцев; при пневмонии и затяжном кашле в школьном классе – вероятность Mycoplasma pneumoniae. Такой подход позволяет заменить общую тревогу управляемой профилактикой.
7. Обсуждение: практическая интерпретация «долга»
Постпандемический рост детской заболеваемости нельзя трактовать как автоматическое следствие одного фактора. Для кори решающими являются охват и своевременность вакцинации; для коклюша – сочетание цикличности, снижения естественного бустинга, ослабления поствакцинального иммунитета и риска у младенцев; для Mycoplasma pneumoniae – отсутствие вакцины, периодичность циркуляции и расширение диагностики [12, 14, 16]. Поэтому термин «иммунный долг» полезен только тогда, когда он помогает выявлять конкретный разрыв защиты, а не подменяет собой эпидемиологический анализ.
Одинаковое число заболевших имеет разную клиническую цену, если это школьники с легким течением или непривитые дети первого года жизни. Именно поэтому при кори важны младенцы и дети без двух доз вакцины, при коклюше – дети до завершения первичного курса, а при Mycoplasma pneumoniae – школьники, подростки и дошкольники с пневмониями и длительным кашлем [2, 9, 13].
Для участкового педиатра и организатора здравоохранения это означает переход от реактивной помощи к профилактическому аудиту. После каждого периода снижения контактов необходимо заранее искать детей с пропущенными прививками, обновлять списки групп риска, информировать родителей о симптомах кори и коклюша, поддерживать доступность лабораторной диагностики и не допускать неоправданного расширения антибактериальной терапии. Такой подход делает постпандемические волны управляемыми и снижает вероятность тяжелых исходов у самых младших пациентов.
Заключение
«Иммунный долг» пандемии у детей – это накопление восприимчивых когорт, а не доказательство вреда иммунитету от самой изоляции. Его последствия стали заметны там, где после снижения циркуляции инфекций не были своевременно компенсированы пропущенные прививки, диагностика и наблюдение.
Корь демонстрирует вакцинный разрыв и угрозу для непривитых детей и младенцев; коклюш показывает, что основной тяжелый риск сосредоточен у детей первого года жизни; Mycoplasma pneumoniae иллюстрирует отсроченный возврат респираторного патогена у школьников, подростков и дошкольников. Во всех случаях возрастная структура является центральной для оценки риска.
Практический вывод состоит в необходимости возрастно-ориентированной стратегии: догоняющая вакцинация, защита младенцев, ранняя диагностика, рациональная терапия, мониторинг детских коллективов и понятная коммуникация с родителями. При таком подходе «иммунный долг» становится не поводом для фатализма, а управляемым показателем педиатрического риска.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агапова, Т.Е., Мулендеева, Е.С., Анисимова, Т.А. Корь в России: эпидемиологические тренды 2010–2024 // Биология и интегративная медицина. – 2025. – № 3(75). – С. 139–151. – DOI: 10.24412/cl-34438-2025-139-151.
2. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году». – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. – 424 с. – URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf (дата обращения: 19.05.2026).
3. Клинические рекомендации «Коклюш у детей». – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2025.
4. Клинические рекомендации «Корь». – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (ред. от 12.12.2023).
6. Толстова, Е.М., Никонова, М.А., Зайцева, О.В., Зайцева, Н.С., Локшина, Э.Э. Особенности респираторного сезона в 2022–2023 и 2023–2024 гг. по данным детского городского стационара // Детские инфекции. – 2024. – Т. 23, № 4. – С. 5–12.
7. Филаева, Н.А., Бабаченко, И.В., Курова, Н.Н. Влияние пандемии COVID-19 на эпидемиологию коклюша (обзор литературы) // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 1. – С. 15–25. – DOI: 10.22625/2072-6732-2025-17-1-15-25.
8. Чернова, Т.М., Иванов, Д.О., Павлова, Е.Б. и др. Влияние пандемии COVID-19 на инфекционную заболеваемость у детей в условиях мегаполиса // Детские инфекции. – 2023. – Т. 22, № 2. – С. 5–11. – DOI: 10.22627/2072-8107-2023-22-2-5-11.
9. Centers for Disease Control and Prevention. Mycoplasma pneumoniae infection surveillance and trends. – Atlanta: CDC, 2026. – URL: https://www.cdc.gov/mycoplasma/php/surveillance/index.html (accessed: 19.05.2026).
10. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis surveillance and trends. – Atlanta: CDC, 2026. – URL: https://www.cdc.gov/pertussis/php/surveillance/index.html (accessed: 19.05.2026).
11. Cohen, R., Ashman, M., Taha, M.-K., Varon, E., Angoulvant, F., Levy, C., Rybak, A., Ouldali, N., Guiso, N., Grimprel, E. Pediatric Infectious Disease Group (GPIP) position paper on the immune debt of the COVID-19 pandemic in childhood, how can we fill the immunity gap? // Infectious Diseases Now. – 2021. – Vol. 51, № 5. – P. 418–423. – DOI: 10.1016/j.idnow.2021.05.004.
12. Cohen, R., Levy, C., Rybak, A., Angoulvant, F., Ouldali, N., Grimprel, E. Immune debt: Recrudescence of disease and confirmation of a contested concept // Infectious Diseases Now. – 2023. – Vol. 53, № 2. – Article 104638. – DOI: 10.1016/j.idnow.2022.12.003.
13. Diaz, M.H., Hersh, A.L., Olson, J., Shah, S.S., Hall, M., Edens, C. Mycoplasma pneumoniae infections in hospitalized children – United States, 2018–2024 // MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. – 2025. – Vol. 74. – P. 394–400. – DOI: 10.15585/mmwr.mm7423a1.
14. European Centre for Disease Prevention and Control. Increase of pertussis cases in the EU/EEA. – Stockholm: ECDC, 2024. – URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/increase-pertussis-cases-eueea (accessed: 19.05.2026).
15. Lenglart, L., Titomanlio, L., Bognar, Z., Bressan, S., Buonsenso, D. et al. Surge of pediatric respiratory tract infections after the COVID-19 pandemic and the concept of “immune debt” // The Journal of Pediatrics. – 2025. – Vol. 284. – Article 114420. – DOI: 10.1016/j.jpeds.2024.114420.
16. Nygaard, U., Holm, M., Rabie, H. et al.. The pattern of childhood infections during and after the COVID-19 pandemic // The Lancet Child & Adolescent Health. – 2024. – Vol. 8, № 12. – P. 910–920. – DOI: 10.1016/S2352-4642(24)00236-0.
17. Sauteur, P.M.M., Beeton, M.L. ESGMAC MAPS Study Group. Mycoplasma pneumoniae: delayed re-emergence after COVID-19 pandemic restrictions // The Lancet Microbe. – 2024. – Vol. 5, № 2. – P. e100–e101.
18. World Health Organization. Immunization coverage: fact sheet. – Geneva: WHO, 2025. – URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage (accessed: 19.05.2026).
19. World Health Organization. Measles: fact sheet. – Geneva: WHO, 2025. – URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles (accessed: 19.05.2026).
20. World Health Organization; United Nations Children’s Fund. Joint press release: measles cases across Europe continue to surge, putting millions of children at risk. – Copenhagen/Geneva: WHO Regional Office for Europe, 2024. – URL: https://www.who.int/europe/news/item/28-05-2024-joint-press-release-from-who-and-unicef--measles-cases-across-europe-continue-to-surge--putting-millions-of-children-at-risk (accessed: 19.05.2026).
REFERENCES
1. Agapova T.E., Mulendeeva E.S., Anisimova T.A. Kor' v Rossii: epidemiologicheskie trendy 2010–2024 [Measles in Russia: epidemiological trends 2010-2024]. Biologiya i integrativnaya medicina [Biology and Integrative Medicine]. 2025. No. 3(75). pp. 139–151. DOI: 10.24412/cl-34438-2025-139-151.
2. Gosudarstvennyj doklad «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2024 godu» [State report "On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2024"]. Moscow. Federal'naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka [Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare]. 2025. 424 p. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf (data obrashcheniya: 19.05.2026).
3. Klinicheskie rekomendacii «Koklyush u detej» [Clinical guidelines "Pertussis in children]. Moscow. Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii [Ministry of Health of the Russian Federation]. 2025.
4. Klinicheskie rekomendacii «Kor'» [Measles guidelines]. Moscow. Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii [Ministry of Health of the Russian Federation]. 2024.
5. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii ot 06.12.2021 № 1122n «Ob utverzhdenii nacional'nogo kalendarya profilakticheskih privivok, kalendarya profilakticheskih privivok po epidemicheskim pokazaniyam i poryadka provedeniya profilakticheskih privivok» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 06.12.2021 No. 1122n "On approval of the national calendar of preventive vaccinations, the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications and the procedure for conducting preventive vaccinations"] (red. ot 12.12.2023).
6. Tolstova E.M., Nikonova M.A., Zajceva O.V., Zajceva N.S., Lokshina E.E. Osobennosti respiratornogo sezona v 2022–2023 i 2023–2024 gg. po dannym detskogo gorodskogo stacionara [Features of the respiratory season in 2022-2023 and 2023-2024. according to the children's city hospital]. Detskie infekcii [Childhood infections]. 2024. Vol. 23, no. 4. pp. 5–12.
7. Filaeva N.A., Babachenko I.V., Kurova N.N. Vliyanie pandemii COVID-19 na epidemiologiyu koklyusha (obzor literatury) [Impact of the COVID-19 pandemic on pertussis epidemiology (literature review)]. ZHurnal infektologii [Journal of Infectology]. 2025. Vol. 17, no. 1. pp. 15–25. DOI: 10.22625/2072-6732-2025-17-1-15-25.
8. CHernova T.M., Ivanov D.O., Pavlova E.B. i dr. Vliyanie pandemii COVID-19 na infekcionnuyu zabolevaemost' u detej v usloviyah megapolisa [The impact of the COVID-19 pandemic on infectious morbidity in children in a metropolitan area]. Detskie infekcii [Childhood infections]. 2023. Vol. 22, no.2. pp. 5–11. DOI: 10.22627/2072-8107-2023-22-2-5-11.
9. Centers for Disease Control and Prevention. Mycoplasma pneumoniae infection surveillance and trends. Atlanta: CDC, 2026. URL: https://www.cdc.gov/mycoplasma/php/surveillance/index.html (accessed: 19.05.2026).
10. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis surveillance and trends. Atlanta: CDC, 2026. URL: https://www.cdc.gov/pertussis/php/surveillance/index.html (accessed: 19.05.2026).
11. Cohen R., Ashman M., Taha M.-K., Varon E., Angoulvant F., Levy C., Rybak A., Ouldali N., Guiso N., Grimprel E. Pediatric Infectious Disease Group (GPIP) position paper on the immune debt of the COVID-19 pandemic in childhood, how can we fill the immunity gap? Infectious Diseases Now. 2021. Vol. 51, no. 5. pp. 418–423. DOI: 10.1016/j.idnow.2021.05.004.
12. Cohen R., Levy C., Rybak A., Angoulvant F., Ouldali N., Grimprel E. Immune debt: Recrudescence of disease and confirmation of a contested concept. Infectious Diseases Now. 2023. Vol. 53, no. 2. Article 104638. DOI: 10.1016/j.idnow.2022.12.003.
13. Diaz M.H., Hersh A.L., Olson J., Shah S.S., Hall M., Edens C. Mycoplasma pneumoniae infections in hospitalized children – United States, 2018–2024. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2025. Vol. 74. Pp. 394–400. DOI: 10.15585/mmwr.mm7423a1.
14. European Centre for Disease Prevention and Control. Increase of pertussis cases in the EU/EEA. Stockholm: ECDC, 2024. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/increase-pertussis-cases-eueea (accessed: 19.05.2026).
15. Lenglart L., Titomanlio L., Bognar Z., Bressan S., Buonsenso D. et al. Surge of pediatric respiratory tract infections after the COVID-19 pandemic and the concept of “immune debt”. The Journal of Pediatrics. 2025. Vol. 284. Article 114420. DOI: 10.1016/j.jpeds.2024.114420.
16. Nygaard U., Holm M., Rabie H. et al.. The pattern of childhood infections during and after the COVID-19 pandemic. The Lancet Child & Adolescent Health. 2024. Vol. 8, no. 12. Pp. 910–920. DOI: 10.1016/S2352-4642(24)00236-0.
17. Sauteur P.M.M., Beeton M.L. ESGMAC MAPS Study Group. Mycoplasma pneumoniae: delayed re-emergence after COVID-19 pandemic restrictions. The Lancet Microbe. 2024. Vol. 5, no. 2. Pp. e100–e101.
18. World Health Organization. Immunization coverage: fact sheet. Geneva: WHO, 2025. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage (accessed: 19.05.2026).
19. World Health Organization. Measles: fact sheet. – Geneva: WHO, 2025. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles (accessed: 19.05.2026).
20. World Health Organization; United Nations Children’s Fund. Joint press release: measles cases across Europe continue to surge, putting millions of children at risk. Copenhagen/Geneva: WHO Regional Office for Europe, 2024. URL: https://www.who.int/europe/news/item/28-05-2024-joint-press-release-from-who-and-unicef--measles-cases-across-europe-continue-to-surge--putting-millions-of-children-at-risk (accessed: 19.05.2026).
Материал поступил в редакцию 01.05.26
PANDEMIC'S "IMMUNE DEBT": ISOLATION PAYBACK - RECORD RETURN OF MEASLES, PERTUSSIS AND MYCOPLASMA PNEUMONIAE IN CHILDREN
P.A. Babenko, 5th year Student, direction Medical business
Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences
(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)
E-mail: babenko.pa@dvfu.ru
A.S. Litvinova, 5th year Student, direction Medical business
Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences
(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)
E-mail: litvinova.as@dvfu.ru
Yu.S. Kalintsev, 5th year Student, direction Medical business
Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences
(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)
E-mail: kalintcev.ys@dvfu.ru
K.E. Sukhoplyueva, 5th year Student, direction Medical business
Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences
(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)
E-mail: sukhoplyueva.ke@dvfu.ru
M.A. Krekoten’, Assistant of the Department of Fundamental Medicine, Surgeon
Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences
(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)
E-mail: krekoten.ma@dvfu.ru
Abstract. The COVID-19 pandemic temporarily reduced the circulation of many childhood infections, but at the same time created the conditions for the accumulation of a susceptible cohort of children. This effect is often referred to in the literature as "immune debt": not a weakening of the immune system due to isolation, but a population gap associated with a decrease in contacts, a delay in vaccination, a change in diagnosis and the subsequent rapid recovery of children's groups. The article examined three infections particularly significant to pediatrics: measles, pertussis, and Mycoplasma pneumoniae. Post-pandemic measles has been shown to reflect primarily the vaccine gap and risk to unvaccinated children and infants; whooping cough combines cyclicality, reduced natural boosting, immunization delays and high danger for children of the first year of life; Mycoplasma pneumoniae shows delayed return of respiratory bacterial pathogen, including increasing attention to preschoolers. It was concluded that post-pandemic prevention should be age-oriented: catch-up vaccination, infant protection, early diagnosis of prolonged cough and pneumonia, rational antibacterial therapy and constant monitoring of children's groups.
Keywords: immune debt, children, morbidity, measles, whooping cough, Mycoplasma pneumoniae, vaccination, COVID-19 pandemic, pediatrics.