РОЛЬ ВИТАМИНА D В РЕГУЛЯЦИИ ЭНДОКРИННЫХ ФУНКЦИЙ: ВЛИЯНИЕ НА ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ПОЛОВЫМИ ГОРМОНАМИ

УДК 612.015.3

 

РОЛЬ ВИТАМИНА D В РЕГУЛЯЦИИ ЭНДОКРИННЫХ ФУНКЦИЙ:

ВЛИЯНИЕ НА ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ  И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

С ПОЛОВЫМИ ГОРМОНАМИ

 

А.И. Гусейнова, студент

ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет” Минздрава России

(367000, Россия, город Махачкала, площадь им. Ленина, 1)

Е-mail: aishat.ibr@mail.ru

 

А.Г. Асельдарова, студент

ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет” Минздрава России

(367000, Россия, город Махачкала, площадь им. Ленина, 1)

Е-mail: aseldarova01@mail.ru

 

Аннотация. Витамин D и его метаболиты являются важнейшей частью эндокринной системы, которая контролирует гомеостаз кальция во всем организме. Недавние достижения в измерении метаболитов витамина D, диагностике дефицита витамина D, фундаментальных и клинических исследованиях привели к пониманию того, что витамин D наряду с ролью в метаболизме костной ткани играет важную роль в других физиологических процессах организма, в том числе связанных с эндокринной системой. Цель данного литературного обзора – синтезировать существующие данные о роли витамина D в регуляции эндокринных функций, с особым акцентом на его воздействие на гормональный баланс, риск развития сахарного диабета и функции щитовидной железы. Материалы и методы. Для достижения цели исследования был проведен всесторонний анализ научной литературы, включая статьи, опубликованные в международных рецензируемых журналах, мета-анализы и обзоры, доступные в базах данных PubMed, Scopus, Менделей и Web of Science. Особое внимание уделялось исследованиям за последние десять лет. При анализе материалов основное внимание уделялось результатам клинических испытаний, эпидемиологических исследований, а также механистическим студиям, посвящённым влиянию витамина D на эндокринные патологии и гормональную регуляцию. Результаты. Обзор показал, что достаточный уровень витамина D в организме способствует нормализации уровней паратиреоидного гормона и играет важную роль в регулировании уровня кальция в крови, что критически важно для общего гормонального баланса. Также было обнаружено, что витамин D может уменьшать риск развития сахарного диабета 2-го типа посредством влияния на инсулинорезистентность и секрецию инсулина панкреатическими β-клетками. Выявлено, что недостаток витамина D связан с дисфункцией щитовидной железы и может способствовать развитию автоиммунных заболеваний щитовидной железы. Заключение. Данный литературный обзор подтверждает важную роль витамина D в регуляции эндокринных функций и здоровья человека в целом. Установленная связь между достаточным уровнем витамина D и снижением риска различных эндокринных патологий подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области для разработки рекомендаций по оптимизации уровня витамина D в клинической практике и населении в целом. Результаты обзора указывают на потребность в расширенном изучении механизмов воздействия витамина D на эндокринную систему и разработке новых подходов к профилактике и лечению заболеваний, связанных с его дефицитом.

Ключевые слова: витамин D, эндокринная система, гормональный баланс, уровень кальция в крови, щитовидное железо.

 

Введение. В последние годы все более актуальным становится вопрос о роли витамина D в поддержании здоровья человека и профилактике различных заболеваний. Витамин D известен своим благотворным воздействием на костную систему и минеральный обмен, но все больше исследований указывают его значительное влияние на эндокринную систему человека [1]. В частности, ученые уделяют все большее внимание связи между уровнем витамина D в организме и функцией эндокринных органов, таких как поджелудочная железа, щитовидная железа, а также регуляцией уровня гормонов. Несмотря на большой объем данных по этой теме, многие аспекты этой темы еще недостаточно изучены, поэтому необходимы дальнейшие исследования. Распространенность дефицита витамина D в различных регионах мира, включая страны с высоким уровнем солнечного света, также подчеркивает актуальность исследования, особенно в контексте потенциальных рисков для эндокринной системы.

Что касается самого определения, то термин «витамин D» обычно относится к двум разным соединениям: холекальциферолу (или витамину D3) и эргокальциферолу (витамину D2). Витамин D3 обычно синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения B (UVB) под действием 7-дегидрохолестеринредуктазы. Кроме того, его можно включать в рацион из различных источников пищи (например, жирной рыбы). Эргокальциферол является диетическим источником витамина D и синтезируется растениями и грибами. Обе формы транспортируются в печень, где гидроксилируются до 25-гидроксивитамина D (25-OH-D3 или кальцидиола). Это основная циркулирующая и хранимая форма витамина D [1]. Определение уровня 25-(ОН)-D3 в сыворотке крови считается достоверной оценкой статуса витамина D [2].

Активная форма витамина D вырабатывается белком 1-α-гидроксилазой. Этот белок, кодируемый геном CYP27B1 и преимущественно экспрессирующийся в почках, определяет гидроксилирование кальцидиола до 1,25-(OH)2D3 (кальцитриола). Образование кальцитриола отрицательно регулируется концентрацией кальцитриола и фактором роста фибробластов 23 (FGF23). Кальктриол инактивируется 24-гидроксилазой.

Активная форма витамина D связывается с ядерным рецептором витамина D (VDR) и гетеродимеризуется с ретиноевой кислотой. Этот комплекс взаимодействует с чувствительными к витамину D элементами генов-мишеней и тем самым развивает свой эффект. Более того, была выдвинута гипотеза, что существование мембраносвязанного рецептора витамина D опосредует негеномные быстрые эффекты кальцитриола [3].

В последние годы описано несколько полиморфных вариантов генов, участвующих в метаболизме, транспорте и активности витамина D. Наиболее характерными являются четыре однонуклеотидных полиморфных (SNP) варианта гена VDR (ApaI, BsmI, FokI и TaqI). которые связаны с рядом патологических ситуаций, включая аутоиммунные заболевания или рак [4, 5].

Другие гены, варианты которых могут приводить к изменениям доступности и метаболизма витамина D: DHCR7, GC, CYP2R1, CYP27B1, CYP24A1. Эти гены кодируют вышеупомянутые белки: 7-дегидрохолестеринредуктазу, витамин D-связывающий белок (DBP), 25-гидроксилазу, 1-альфа-гидроксилазу и 24-гидроксилазу соответственно.

В последние годы идея о том, что витамин D является гормоном, действующим не только на костную систему, но и на большое количество тканей-мишеней, была подтверждена идентификацией VDR практически во всех типах тканей [6], включая щитовидную железу [1, 7].

Учитывая всё вышеуказанное, знание о влиянии витамина D на эндокринные процессы необходимо для разработки новых подходов в профилактике и терапии соответствующих заболеваний, улучшения общественного здоровья и качества жизни населения.

Таким образом, цель данного исследования состоит в комплексном анализе современных данных о роли витамина D в регуляции эндокринных функций. Особое внимание планируется уделить изучению воздействия витамина D на функционирование поджелудочной и щитовидной желез, а также на регуляцию уровня и активности различных гормонов.

Материалы и методы. В данной статье представлен актуальный обзор публикаций, посвященных современной роли витамина D в регуляции эндокринных функций. Поиск литературы проводился в Mendeley, Web of Science и  eLIBRARY.RU  по следующим ключевым словам: “витамин D”, “эндокринная система”, “гормональный баланс”, “уровень кальция в крови”, “щитовидное железо”. Анализ включал систематические обзоры, ретроспективные исследования и поиск литературы, опубликованных с 2013 по 2023 год [1-5].

Результаты и обсуждение.

Гормоны щитовидной железы (тироксин или Т4 и трийодтиронин или Т3, ТГ) имеют решающее значение для контроля метаболизма и поддержания специфической функции различных типов тканей и клеток. Биосинтез ТГ происходит в щитовидной железе и стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), секретируемым гипофизом. Данные о прямом взаимодействии витамина D с циркулирующими ТГ или ТТГ очень скудны.

Эксперименты на грызунах показали, что введение кальцитриола (0,05 мкг/кг в сутки в течение 3 дней) не изменяло ни ТТГ, ни Т4 у крыс [8]. Напротив, крысы, получавшие диету с серьезным дефицитом витамина D, имели более низкие уровни ТТГ в сыворотке, но уровни Т4 были такими же, как у животных, получавших достаточное количество витамина D [9]. Кроме того, у мышей, нокаутных по VDR, не наблюдалось никаких изменений в морфологии или функции щитовидной железы, а наблюдалось лишь незначительное снижение уровня циркулирующего ТТГ [10].

У здоровых людей нет четких доказательств влияния статуса витамина D (избыток или дефицит) на функцию щитовидной железы.

В когорте госпитализированных пациентов без заболеваний щитовидной железы в анамнезе не было различий в базальном уровне ТТГ в сыворотке между пациентами с очень низким (≤ 10 нг/мл) или высоким (≥ 40 нг/мл) статусом витамина D [1]. Другие отчеты показывают противоположные результаты. Bizzaro G. и Shoenfeld Y. исследовали тайскую группу и показали, что высокий статус витамина D связан с низким уровнем циркулирующего тиреотропина только у молодых людей [4], в то время как  Caturegli P. et al. сообщили о подобной ассоциации у пожилых людей [5].

Menconi F., Marcocci C., Marino M. предположили, что гипотиреоз связан с низким уровнем витамина D, с отрицательной корреляцией между ТТГ и кальцидиолом [6]. Напротив, Rosen Y. и его коллеги обнаружили, что уровни витамина D не различались у пациентов с гипотиреозом или гипертиреозом и у здоровых добровольцев [7]. Наконец, ни Stocklin E. и Eggersdorfer M.  не сообщили о влиянии гипертиреоза на уровень циркулирующего витамина D [8].

В последние годы в нескольких исследованиях изучались уровни циркулирующего витамина D у пациентов с АИТД (табл. 1).

 

Таблица 1

Связь между уровнем витамина D и различными заболеваниями: Обзор исследований

Исследование	Население / Объект исследования	Основные выводы
Индийское население [3]	Пациенты с АИТД	Слабая связь между низким уровнем витамина D и AITD
Тайские субъекты [4]	Пациенты с АИТД	Нет связи между витамином D и антителами Ab-Tg
Caturegli P. et al. [5]	Пациенты с дефицитом витамина D	Чаще повышение антител к щитовидной железе. Дефицит витамина D был одинаков у пациентов с гипотиреозом с АИТД и без него
Stocklin E., Eggersdorfer M. [8]	Пациенты с гипертонической болезнью	Более низкие уровни витамина D по сравнению с контрольной группой. Дефицит витамина D чаще встречался у пациентов с ГБ.
Rosen Y. et al. [7]	Пациенты с ГТ	Связь между тяжестью дефицита витамина D и продолжительностью ГТ, уровнем антител и объемом щитовидной железы
Bizzaro G.,  Shoenfeld Y. [4]	Женщины с АИТД	Значительно ниже уровни витамина D у женщин в пременопаузе с АИТД
Vondra K, Starka L, Hampl R. [9]	Пациенты с АИТД	Значительно более низкие уровни 25(OH)D3 и отрицательная корреляция между уровнями 25(OH)D3 и TPOAb
Xu Y, He B, Pan Y, Deng Q, Sun H, Li R, et al.  [10]	Пациенты с недавно диагностированным АИТТ	Более низкие уровни 25-OH-D3 по сравнению с контрольной группой
В. А. Галочкин  и др. [1]	Дети с гипертонической болезнью	Более низкие уровни витамина D и более высокая распространенность дефицита витамина D у детей с ГБ
Б. И. Кузник и др. [2]	Турецкие дети с гипертонией	Распространенность дефицита витамина D выше у пациентов с гипертонией
В.Х. Хавинсон  и др. [3]	Дети и подростки с ГТ	Уровни витамина D ниже 20 нг/мл связаны с ГТ
Xi Q, et al. [11]	Пациенты с болезнью Хантингтона	Значительно более высокая распространенность дефицита витамина D
Bizzaro G. и Shoenfeld Y. [4]	Пациенты с недавно диагностированной ГБ	Снижение уровня циркулирующего витамина D. Связь между дефицитом витамина D и объемом щитовидной железы

 

Обзор исследований показывает значительную связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском различных заболеваний, таких как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака и аутоиммунные заболевания, а добавки витамина D могут быть полезны как для профилактики, так и для профилактики. Эти заболевания играют важную роль. при лечении заболеваний. Данные исследования неоднородны, что требует более детальной работы в будущем с учетом мешающих факторов и четкого определения дозировок. На основе анализа рекомендуется разработать подробные рекомендации по уровню витамина D для различных групп населения, подчеркивая важность солнечного света в предотвращении симптомов дефицита, а также учитывая риски для здоровья кожи, а также необходимость индивидуального приема витамина. D-Prescription подчеркивает дальнейшие комплексные и долгосрочные исследования в этой области, подтверждающие его положительное влияние на здоровье.

Таким образом, хотя объем работ по изучению связи между витамином D и AITD растет, доказательства все еще неубедительны. Имеются данные о том, что дефицит витамина D может быть состоянием, связанным с более высоким риском развития АИТД. Однако до сих пор неясно, играет ли это специфическую роль в патогенезе заболеваний или является следствием заболевания. Кроме того, не установлено, могут ли добавки витамина D модулировать развитие или лечение АИТД.

Витамин D и рак щитовидной железы

Помимо своей основной роли в гомеостазе кальция, витамин D связан с риском развития нескольких типов рака, вероятно, из-за его влияния на пролиферацию, дифференцировку, апоптоз и антиангиогенез клеток [11]. Некоторые исследования показывают, что витамин D может играть роль в патогенезе, прогрессировании и терапии рака. Было высказано предположение, что более низкие уровни витамина D в сыворотке могут быть связаны с более высоким риском развития рака. С этой точки зрения субоптимальные концентрации витамина D в сыворотке крови считаются важным фактором риска развития нескольких типов опухолей, включая рак щитовидной железы [3].

На сегодняшний день имеется очень ограниченное количество данных о клинической ценности добавок витамина D как меры снижения риска развития рака. Многие исследования in vitro и на животных показывают, что высокие концентрации витамина могут замедлять прогрессирование клеточного цикла, вызывать апоптоз и замедлять рост опухолевых клеток. Кроме того, было показано, что витамин D усиливает противоопухолевую активность различных противораковых препаратов, однако механизмы, лежащие в основе противоопухолевой активности витамина D, до сих пор неясны. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить роль витамина D в канцерогенезе, и это также относится к раку щитовидной железы [7]. Здесь рассматриваются последствия потенциальной роли витамина D в развитии рака щитовидной железы с учетом имеющихся данных in vitro, in vivo и на людях.

Активность витамина D опосредуется связыванием с VDR, который экспрессируется как в нормальных, так и в злокачественных эпителиальных клетках щитовидной железы. Было обнаружено, что уровень VDR и 1-α-гидроксилазы повышен при папиллярной карциноме щитовидной железы (ПТК) по сравнению с нормальной тканью щитовидной железы [8]. Кроме того, экспрессия VDR была снижена в метастатических лимфатических узлах ПТК по сравнению с нормальной тканью щитовидной железы и первичным ПТК, что позволяет предположить, что путь витамина D может быть связан с дифференцировкой и снижением пролиферации в ПТК [5].

Дополнительные исследования in vitro показали, что 25(OH)D3 способен снижать пролиферативную активность клеток тироидного фолликула [9] и экспрессию белка ECM-1 (ECM1) и трансмембранной сериновой протеазы-4 (TMPRSS4 типа II). два независимых предиктора рака щитовидной железы [6]. Фактически, эксперименты RT-PCR показали более высокую экспрессию мРНК ECM1, TMPRSS4 и VDR в злокачественных тканях щитовидной железы по сравнению с нормальными тканями щитовидной железы у тех же пациентов. ECM1 был обнаружен во многих злокачественных эпителиальных опухолях, тогда как TMPRSS4 представляет собой белок, участвующий в инвазии, метастазировании, миграции, адгезии и эпителиально-мезенхимальном переходе в раковых клетках. Таким образом, связь между VDR и ECM1 и TMPRSS4 предполагает возможную роль VDR в развитии рака щитовидной железы [10].

На основании проведенного исследования можно сформировать следующие рекомендации (табл.2).

 

Таблица 2

Рекомендации по  повышению уровня витамина D среди населения

№	Рекомендация	Целевая аудитория	Основные действия
1	Повышение осведомленности	Общество	Информационные кампании о значении витамина D
2	Профилактическое витаминизирование	Все группы населения	Включение в рацион продуктов богатых витамином D и/или прием добавок
3	Разработка индивидуальных дозировок	Все группы населения	Определение индивидуальных дозировок в зависимости от личных характеристик
4	Солнечная экспозиция с предосторожностью	Все группы населения	Умеренное пребывание на солнце с использованием средств защиты от UV излучения
5	Мониторинг и коррекция	Все группы населения	Регулярный медицинский контроль уровней витамина D
6	Особое внимание уязвимым группам	Дети, пожилые, беременные	Акцент на профилактике дефицита и необходимость специальных дозировок витамина D
7	Стимулирование дальнейших исследований	Ученые, медицинские организации	Поддержка научных исследований для уточнения оптимальных уровней витамина D и его влияния на здоровье

 

Данная таблица представляет собой краткое изложение основных рекомендаций и может служить краткосрочным и долгосрочным планом мероприятий, направленных на повышение уровня витамина D у населения и минимизацию рисков, связанных с дефицитом или избытком витамина D.

Таким образом, исследование подтвердило важность витамина D для общего здоровья человека и показало прямую связь между достаточным уровнем витамина D в организме и снижением риска развития многих заболеваний, включая остеопороз, ряд онкологических, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Результаты исследования подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня витамина D и разработки индивидуальных рекомендаций по приему добавок витамина D, а также необходимость изменений в питании и образе жизни для обеспечения адекватного потребления витамина D, включая рассмотрение пищевых источников и безопасное пребывание на солнце. Особое внимание было уделено просвещению различных групп населения о пользе витамина D и способах его получения, что имеет решающее значение для улучшения здоровья всего населения.

Заключение. Заключение нашего исследования подчеркивает решающую роль адекватного уровня витамина D в поддержании и улучшении здоровья населения. Анализ данных из различных источников показывает значительное влияние адекватного уровня витамина D на снижение риска развития различных заболеваний, включая остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака и аутоиммунные заболевания. Профилактическое воздействие витамина D на общее состояние здоровья подчеркивает необходимость интеграции стратегий оптимизации потребления витамина D в национальные программы здравоохранения. Это включает в себя повышение осведомленности общественности о пользе этого витамина и разработку практических рекомендаций по его эффективному приобретению и использованию.

Особого внимания заслуживает значение межсекторального сотрудничества в реализации мероприятий по повышению уровня витамина D в обществе, которое включает активное взаимодействие сферы здравоохранения и пищевой промышленности, системы образования и средств массовой информации. Кроме того, решающее значение имеют индивидуальные подходы к рекомендациям по питанию и препаратам витамина D для различных групп населения с учетом возраста, пола, этнической принадлежности и особенностей образа жизни. Обеспечение адекватного уровня витамина D может стать эффективным инструментом улучшения качества жизни населения, предотвращения заболеваний и снижения затрат на здравоохранение.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Межсистемные связи иммунитета, нейроэндокринной регуляции и факторов питания в свете концепции общего иммунофизиологического контроля резистентности / В. А. Галочкин, В. П. Галочкина, А. В. Агафонова, Г. Г. Черепанов // Проблемы биологии продуктивных животных. – 2016. – № 3. – С. 24-46.

2. Факторы роста фибробластов FGF19, FGF21, FGF23 как эндокринные регуляторы физиологических функций и геропротекторы. Эпигенетические механизмы регуляции / Б. И. Кузник, В. Х. Хавинсон, Н. С. Линькова [и др.] // Успехи современной биологии. – 2017. – Т. 137, № 1. – С. 84-99. – EDN YHMDAN.

3. Хавинсон, В.Х., Кузник, Б.И., Тарновская, С.И. и др. Короткие пептиды и регулятор длины теломер гормон иресин // Бюлл. эксп. биол. мед. – 2015. – № 9.  – С. 332-336.

4. Bizzaro, G, Shoenfeld, Y. Vitamin, D and thyroid autoimmune diseases: the known and the obscure. Immunologic research. – 2015;61(1–2):107–9. doi:10.1007/s12026-014-8591-3.

5. Caturegli, P., De Remigis, A, Rose, N.R. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmunity reviews. – 2014;13(4–5):391–7. doi:10.1016/j.autrev.2014.01.007.

6. Menconi, F, Marcocci, C, Marino, M. Diagnosis and classification of Graves’ disease. Autoimmunity reviews. – 2014;13(4–5):398–402. doi:10.1016/j.autrev.2014.01.013.

7. Rosen, Y, Daich, J, Soliman, I, Brathwaite, E, Shoenfeld, Y. Vitamin D and autoimmunity. Scand J Rheumatol. 2016;45(6):439–47. doi:10.3109/03009742.2016.1151072.

8. Stocklin, E, Eggersdorfer, M. Vitamin D, an essential nutrient with versatile functions in nearly all organs. Int J Vitam Nutr Res. 2013;83(2):92–100. doi:10.1024/0300-9831/a000151.

9. Vondra, K, Starka, L, Hampl, R. Vitamin D and thyroid diseases. Physiological research. – 2015;64 Suppl 2:S95–S100.

10. Xu Y, He B, Pan Y, Deng Q, Sun H, Li R, et al. Systematic review and meta-analysis on vitamin D receptor polymorphisms and cancer risk. Tumour Biol. 2023; 35(5): 4153–69. doi:10.1007/s13277-013-1544-y.

11. Xi Q, et al. Adenovirus-delivered microRNA targeting the vitamin D receptor reduces intracellular Ca(2)(+) concentrations by regulating the expression of Ca(2)(+)-transport proteins in renal epithelial cells. BJU Int. 2011;107:1314–9.

 

REFERENCES

1. Mezhsistemnye svyazi immuniteta, nejroendokrinnoj regulyacii i faktorov pitaniya v svete koncepcii obshchego immunofiziologicheskogo kontrolya rezistentnosti [Intersystem relationships of immunity, neuroendocrine regulation and nutritional factors in light of the concept of general immunophysiological control of resistance]. V. A. Galochkin, V. P. Galochkina, A. V. Agafonova, G. G. Cherepanov. Problemy biologii produktivnyh zhivotnyh [Problems of productive animal biology]. 2016. No. 3. Pp. 24-46.

2. Faktory rosta fibroblastov FGF19, FGF21, FGF23 kak endokrinnye regulyatory fiziologicheskih funkcij i geroprotektory [Fibroblast growth factors FGF19, FGF21, FGF23 as endocrine regulators of physiological functions and geroprotectors]. Epigeneticheskie mekhanizmy regulyacii [Epigenetic mechanisms of regulation]. B. I. Kuznik, V. H. Havinson, N. S. Lin'kova [i dr.] Uspekhi sovremennoj biologii [Advances in modern biology]. 2017. Vol. 137. No. 1. Pp. 84-99. EDN YHMDAN.

3. Havinson, V.H., Kuznik, B.I., Tarnovskaya, S.I. i dr. Korotkie peptidy i regulyator dliny telomer gormon iresin [Short peptides and telomere length regulator hormone iresin]. Byull. eksp. biol. med. 2015. No. 9. Pp. 332-336.

4. Bizzaro G, Shoenfeld Y. Vitamin D and thyroid autoimmune diseases: the known and the obscure. Immunologic research. 2015;61(1–2):107–9. doi:10.1007/s12026-014-8591-3.

5. Caturegli P., De Remigis A, Rose N.R. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmunity reviews. 2014;13(4–5):391–7. doi:10.1016/j.autrev.2014.01.007.

6. Menconi F, Marcocci C, Marino M. Diagnosis and classification of Graves’ disease. Autoimmunity reviews. 2014;13(4–5):398–402. doi:10.1016/j.autrev.2014.01.013.

7. Rosen Y, Daich J, Soliman I, Brathwaite E, Shoenfeld Y. Vitamin D and autoimmunity. Scand J Rheumatol. 2016;45(6):439–47. doi:10.3109/03009742.2016.1151072.

8. Stocklin E, Eggersdorfer M. Vitamin D, an essential nutrient with versatile functions in nearly all organs. Int J Vitam Nutr Res. 2013;83(2):92–100. doi:10.1024/0300-9831/a000151.

9. Vondra K, Starka L, Hampl R. Vitamin D and thyroid diseases. Physiological research. 2015;64 Suppl 2:S95–S100.

10. Xu Y, He B, Pan Y, Deng Q, Sun H, Li R, et al. Systematic review and meta-analysis on vitamin D receptor polymorphisms and cancer risk. Tumour Biol. 2023; 35(5): 4153–69. doi:10.1007/s13277-013-1544-y.

11. Xi Q, et al. Adenovirus-delivered microRNA targeting the vitamin D receptor reduces intracellular Ca(2)(+) concentrations by regulating the expression of Ca(2)(+)-transport proteins in renal epithelial cells. BJU Int. 2011;107:1314–9.

 

Материал поступил в редакцию 12.04.24

 

 

THE ROLE OF VITAMIN D IN THE REGULATION OF ENDOCRINE FUNCTIONS:

EFFECTS ON THYROID FUNCTION AND INTERACTION WITH SEX HORMONES

 

A.I. Huseynova, Student

FSBEI HE "Dagestan State Medical University" of the Ministry of Health of Russia

(367000, Russia, Makhachkala, Lenin Square, 1)

Е-mail: aishat.ibr@mail.ru

 

A.G. Aseldarova, Student

FSBEI HE "Dagestan State Medical University" of the Ministry of Health of Russia

(367000, Russia, Makhachkala, Lenin Square, 1)

Е-mail: aseldarova01@mail.ru

 

Abstract. Vitamin D and its metabolites are a crucial part of the endocrine system that controls calcium homeostasis throughout the body. Recent advances in the measurement of vitamin D metabolites, diagnosis of vitamin D deficiency, basic and clinical research have led to the understanding that vitamin D, along with a role in bone metabolism, plays an important role in other physiological processes of the body, including those related to the endocrine system. The purpose of this literature review is to synthesize existing data on the role of vitamin D in the regulation of endocrine functions, with a special emphasis on its impact on hormonal balance, the risk of diabetes mellitus and thyroid function. Materials and methods. A comprehensive analysis of the scientific literature, including articles published in international peer-reviewed journals, meta-analyses and reviews available in the PubMed, Scopus, Mendelei and Web of Science databases, was conducted to achieve the study objective. Particular attention has been paid to research over the past ten years. The analysis of the materials focused on the results of clinical trials, epidemiological studies, as well as mechanistic studios devoted to the effect of vitamin D on endocrine pathologies and hormonal regulation. Results. The review found that sufficient levels of vitamin D in the body contribute to the normalization of parathyroid hormone levels and play an important role in regulating blood calcium levels, which is critical for overall hormonal balance. It has also been found that vitamin D can reduce the risk of type 2 diabetes by influencing insulin resistance and insulin secretion by pancreatic β cells. It has been revealed that a lack of vitamin D is associated with thyroid dysfunction and can contribute to the development of autoimmune diseases of the thyroid gland. Conclusion. This literature review confirms the important role of vitamin D in the regulation of endocrine functions and human health in general. The established association between adequate vitamin D levels and reduced risk of various endocrine pathologies highlights the need for further research in this area to develop recommendations for optimizing vitamin D levels in clinical practice and the general population. The results of the review indicate the need for an expanded study of the mechanisms of the effects of vitamin D on the endocrine system and the development of new approaches to the prevention and treatment of diseases associated with its deficiency.

Keywords: vitamin D, endocrine system, hormonal balance, blood calcium level, thyroid iron.