ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА С ПОМОЩЬЮ МЕТОДОВ РЕНТГЕНОЛОГИИ И УЗИ

УДК 611.728.3

 

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА

С ПОМОЩЬЮ МЕТОДОВ РЕНТГЕНОЛОГИИ И УЗИ

 

А.С. Якушева, студент

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

(127006, Россия, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4)

Е-mail: z.anna.z.3118@gmail.com

 

П.Е. Соловьев, студент

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

(127006, Россия, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4)

Е-mail: Pavel.SPE.01@gmail.com

 

Аннотация. Остеоартрит (ОА) – это хроническое, изнурительное заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями костей, хрящей, менисков, связок и синовиальной ткани. Методы визуализации, такие как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), оптическая когерентная томография (ОКТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяют визуализировать эти структуры и могут оценить начало и прогрессирование заболевания. Рентгенография в первую очередь полезна для оценки костных структур, в то время как УЗИ для связок и синовиальной оболочки. В этой обзорной статье объясняются соответствующие патологоанатомические данные при ОА и клиническая полезность в повседневной практике с помощью рентгенологии и УЗИ-изображений. Целью данного исследования является сравнение эффективности метода рентгенологии и ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике остеоартроза. Материалы и методы. В исследовании использовались научные статьи и обзоры, опубликованные в мировых медицинских журналах. Проведен подробный анализ литературы, по ключевым словам, "диагностика остеоартроза", "рентгенология", "УЗИ", "опорно-двигательный аппарат". Результаты исследования. В результате изучения литературы и сравнительного анализа методов диагностики остеоартроза с помощью рентгенологии и УЗИ выявлено следующее: рентгенология обладает высокой доступностью, низкой стоимостью и широкой применимостью при этом способствует визуализации деформаций суставов, остеофитов и сужения суставных щелей, играя ключевую роль в диагностике остеоартроза; с другой стороны, ультразвуковое исследование позволяет оценить морфологические изменения в суставах, включая толщину хрящевых тканей, наличие синовита и суставных повреждений, при этом является более безопасным и неинвазивным методом диагностики. Выводы. Использование обоих методов в комплексе позволяет более точно поставить диагноз остеоартроза и провести более индивидуализированное лечение в зависимости от выявленных изменений. Дальнейшие исследования в области сравнительной диагностики помогут улучшить точность и доступность методов для диагностики остеоартроза.

Ключевые слова: диагностика остеоартроза, рентгенология, УЗИ, опорно-двигательный аппарат, деформация суставов, сужение суставных щелей.

 

Введение. Остеоартроз (ОА) на протяжении многих лет является одной из важнейших проблем современной ревматологии [1]. Это заболевание является результатом сложного ряда дегенеративных процессов хрящевой ткани и субхондральной кости (СХК) в сочетании с синовиальным воспалением. Остеоартроз представляет собой серьезную медико-социальную проблему в связи с его хроническим, прогрессирующим течением, ограничением функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата и ухудшением качества жизни больных [2].

Известно, что остеоартроз коленного сустава (гонартроз) преобладает во всех клинических подтипах дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Эта локализация особенно детально изучается и является моделью для испытания различных лекарств. Чаще всего в патологический процесс вовлекается медиальная область коленного сустава (75%), значительно реже латеральная (35%) или надколенниково-бедренная (48%). Наиболее характерным является тибиофеморальный остеоартроз [5].

Первым и наиболее значимым симптомом гонартроза является боль, обусловленная вовлечением в патологический процесс самой кости (остит, субхондральные переломы, повышение внутрикостного давления), синовиальной оболочки (воспаление, раздражение чувствительных нервных окончаний остеофитами) и околосуставных тканей (мышечные спазмы, нестабильность суставов). Достоверно известно, что клиническая картина заболевания не всегда соответствует рентгенологической стадии и наоборот – наличие рентгенологических признаков артроза не подтверждается характерными симптомами заболевания.

Успех терапии ОА во многом зависит от своевременной диагностики [8]. Поэтому проведение исследования с целью сравнения методов рентгенологии и УЗИ для диагностики остеоартроза имеет важное значение и может способствовать повышению эффективности терапии этого заболевания, обусловленной правильным выбором диагностического подхода и своевременным началом лечения.

Таким образом цель исследования состоит из сравнительного анализа эффективности и применимости лучевых и ультразвуковых методов диагностики остеоартроза. В данной научной статье будут определены преимущества и ограничения каждого метода, а также их способность выявлять конкретные изменения суставов с точки зрения диагностической точности, безопасности, доступности и инвазивности. Результаты исследования помогут расширить представление о сравнительной ценности радиологии и ультразвука в диагностике остеоартроза и способствовать лучшему выбору методов выявления этого хронического заболевания.

Материалы и методы. Проведен анализ научной литературы статей, соответствующих критериям поиска по таким ключевым словам, как "диагностика остеоартроза", "рентгенология", "УЗИ", "опорно-двигательный аппарат", в базах данных Mendeley, Web of Science, EMBASE и Российской национальной библиотеки.

Анализ включал систематические обзоры, ретроспективные исследования и поиск литературы остеоартроза с помощью методов рентгенологии и УЗИ, опубликованных с 2000 по 2021 год.

Результаты исследования. На сегодняшний день для оценки остеоартроза обычно используют различные методы визуализации, включая рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и УЗИ. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения, а оптимальный подход зависит от клинического сценария и конкретного задаваемого вопроса [6]. Успех лечения остеоартроза во многом зависит от своевременной диагностики этого заболевания. В этой обзорной научной статье мы рассмотрим потенциальную роль новых рентгенографических и ультразвуковых исследований в диагностике и оценке остеоартрита, чтобы помочь в раннем выявлении этих дегенеративных явлений.

Рентгенография

Рентгенография – образовательный метод диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей для создания изображений внутренних структур организма. При диагностике остеоартроза рентгенология является универсальным и доступным инструментом визуализации суставов и их деформаций.

Роль рентгенологии в диагностике остеоартроза заключается в выявлении характерных признаков этого заболевания, таких как: деформация суставов, наличие остеофитов (костных разрастаний) и сужение суставных щелей. Эти изменения, видимые на рентгенограммах, позволяют врачам подтвердить наличие остеоартроза и определить степень его прогрессирования.

Из-за своей широкой доступности, относительно низкой стоимости и высокой чувствительности к изменениям в структуре суставов рентгенология является ценным инструментом первичной диагностики остеоартрита и оценки степени поражения суставов. Рентгеновские снимки можно использовать для наблюдения за прогрессированием заболевания и оценки эффективности лечения.

При проведении рентгенографии сужение суставной щели является одним из первых рентгенологических признаков артроза и позволяет оценить состояние гиалинового хряща. По мере прогрессирования заболевания сужение прогрессирует и на конечной стадии суставная щель становится едва заметной. По мере прогрессирования остеоартрита остеофиты появляются в виде небольших точек по краям гиалинового хряща и в местах прикрепления синовиальной оболочки. Их размеры увеличиваются и изменяют конфигурацию суставных поверхностей и улучшение клинической картины заболевания.

Важным параметром оценки   субхондральной кости (СХК) является наличие остеосклероза – уплотнения в области суставной поверхности, на фоне которого параллельно появляются очаги истончения костного вещества.

Клинико-рентгенологические критерии ОА наиболее полно разработаны для коленного сустава и включают классификации М. Лекена (1980), Дж. Келлгрена и Дж. Лоуренса (1957), А. Ларсена (1987), Н. С. Косинской (1961) [7]. Сегодня для определения стадии ОА традиционно используется классификация Дж. Келлгрена и Дж. Лоуренса (1957), усовершенствованный М. Лекеном (1982).

По Дж. Келлгрену и Дж. Лоуренсу выделяют IV стадии заболевания.

0 – рентгенологических изменений нет;

I – кистоподобная перестройка костной структуры,

линейный остеосклероз субхондральных областей,

появление мелких краевых остеофитов;

II – симптомы стадии I+ более выражены.

Остеосклероз – это увеличение плотности костной ткани;

III — выраженный субхондральный остеосклероз, крупные маргинальные остеофиты, значительное сужение суставной щели;

IV – грубые, массивные остеофиты, суставные

щель плохо просматривается, эпифизы костей,

шовообразующие, деформированные, сильно уплотненные.

Однако следует отметить, что радиология имеет свои ограничения, в том числе невозможность визуализировать мягкие ткани, такие как хрящи и связки, а также ограниченную способность выявлять ранние стадии остеоартрита. Если информации недостаточно, врачи могут использовать другие методы визуализации, такие как УЗИ, для дальнейшей диагностики остеоартрита.

Ультра-звуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур организма. В контексте диагностики остеоартроза, УЗИ является важным инструментом с большим потенциалом для оценки изменений в суставах и мягких тканях, таких как хрящи и суставные сумки [6].

Роль ультразвука в диагностике остеоартроза заключается в его способности обнаруживать изменения, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках. Ультразвук позволяет визуализировать мягкие ткани, хрящи и капсулы суставов с более высоким разрешением, что делает его ценным методом раннего выявления и оценки степени повреждения суставов при остеоартрите.

Из-за отсутствия воздействия ионизирующего излучения ультразвук безопасен для пациентов и может использоваться неоднократно для мониторинга прогрессирования заболевания и оценки эффективности лечения. Кроме того, ультразвуковое сканирование можно проводить прямо на кушетке врача, что делает его более доступным и удобным по сравнению с другими процедурами визуализации [10].

При обследовании коленного сустава методом ультразвуковой диагностики выделяют следующие 4 стадии остеоартроза (табл. 1).

 

Таблица 1

Описание 4 стадий остеоартроза

Стадия	Описание
Стадия I (инициальная)	В этой стадии характеризуется изменениями в мягких тканях коленного сустава, таких как воспаление суставной сумки, отек и утолщение суставной капсулы. Также могут наблюдаться признаки мягкотканного реактивного воспаления.
Стадия II (промежуточная)	На этой стадии ультразвуковое исследование позволяет обнаружить поражение хрящевой ткани коленного сустава, а также формирование остеофитов - костных наростов на краях суставов.
Стадия III (умеренная)	В этой стадии наблюдаются более выраженные изменения в хрящевой ткани, что приводит к усилению поражения суставов и формированию больших остеофитов.
Стадия IV (тяжелая)	На последней стадии остеоартрита коленного сустава изменения в хрящевой ткани достигают своего пика, она может быть полностью разрушена, что приводит к тяжелому поражению сустава и ограничению его функции. На УЗИ в этой стадии может быть видно выраженное поражение костной ткани, утолщение суставных капсул и остеофиты.

 

Таким образом, ультразвуковая диагностика позволяет внимательно изучить структуры сустава и его окружающих тканей, выявить основные изменения при остеоартрите и определить стадию заболевания, что важно для выбора методов лечения и прогноза результатов стадии остеоартрита.

Однако следует отметить, что ультразвук имеет свои ограничения, в том числе ограниченную глубину проникновения в ткани, что может затруднить визуализацию глубоких суставов или суставов, ограниченных костными структурами. В некоторых случаях пациентам могут потребоваться дополнительные визуализирующие исследования, такие как МРТ или рентген, для полной диагностики остеоартрита. В целом, ультразвук остается важным инструментом в диагностике остеоартрита, поскольку он дополняет другие методы визуализации и обеспечивает комплексный подход к оценке здоровья суставов.

Также необходимо отметить, что рентгенография и УЗИ могут эффективно дополнять друг друга в диагностике остеоартроза, давая врачам более полную картину о состоянии суставов и окружающих их тканей.

Рентгенография позволяет оценить строение и состояние суставных костей, обнаружить деформации, наличие остеофитов и сужение суставных щелей – характерных признаков артроза. Рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз и определить степень поражения костной и хрящевой ткани [5-8].

Ультразвук, в свою очередь, позволяет визуализировать мягкие ткани, такие как хрящи, капсулы суставов и связки, которые недоступны для детального исследования с помощью рентгеновских лучей. Ультразвук может помочь обнаружить изменения мягких тканей при остеоартрите на ранней стадии и оценить степень воспаления и отека вокруг суставов.

Совместное применение рентгена и УЗИ позволяет получить комплексную картину состояния суставов при остеоартрозе с учетом изменений как в костях, так и в мягких тканях. Такой подход позволяет врачам более точно диагностировать заболевание, оценить его тяжесть и назначить пациенту оптимальное лечение.

В подтверждении слов, рассмотрим на примере у пациента возможную Кисту Бейкера. Киста Бейкера - это мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, которое располагается на задней поверхности коленного сустава, т.е. подколенной ямке.  Итак, для начала врач может сделать рентген коленных суставов, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, такие как: переломы или дегенеративные изменения. Рентгеновские снимки могут не выявить изменений костей, что может указывать на возможность образования кисты Бейкера [11].

Кроме того, при подозрении на кисту Бейкера и для подтверждения диагноза врач может порекомендовать УЗИ коленного сустава. Ультразвук позволяет визуализировать мягкие ткани, в том числе жидкость в кисте, ее структуру и окружающие ткани, что помогает уточнить размер и форму образования и отличить его от других возможных образований.

Совместное использование рентгена и УЗИ в этом случае позволяет врачу получить комплексную картину ситуации, исключить возможные патологии и подтвердить диагноз кисты Бейкера. Рентген помогает оценить структуру кости и исключить другие патологии, а УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани и подтвердить наличие кисты. Таким образом, оба метода в совокупности позволяют более точно и полно диагностировать кисту Бейкера, что позволяет разработать оптимальный план лечения пациента.

Обсуждения. Обзор литературы о связи рентгенологической и ультразвуковой диагностики остеоартроза связан с работами известных специалистов в области ревматологии. Автор Дубиков А.И. [3] обсуждает современные подходы к диагностике и лечению этого заболевания в статье «Остеоартроз: старая болезнь, новые подходы» в журнале «Современная ревматология» (2013). Бадокин В.В. в своей статье из того же журнала об остеоартрозе коленного сустава (2013) подробно описывает клинические проявления и методы диагностики [2].

Классическое исследование Келлгрена Дж. Х. и Лоуренса Дж. С. (1957) рассмотрели рентгенологическую оценку остеоартроза как важный диагностический инструмент [7]. Рентгеновской диагностике остеоартроза посвящена работа Жаркова П. Л., Удельновой И. А., Пуртовой Г. С. (2010) из «Вестника Российского научно-исследовательского центра лучевой терапии» [4]. Мазуров В.И. и Онущенко И. А. дают обзор этого заболевания в книге «Остеоартроз» (СПбМАПО, 2000). Очень важной работой в данном исследовании является книга Алексеева Л.И. (Медицина, 2015), где автор разрабатывает национальные рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза [1].

В целом, эти исследования подчеркивают важность радиологии в диагностике остеоартроза и желание разработать наиболее эффективные методы выявления и лечения этого заболевания. Работы упомянутых авторов и исследователей вносят ценный вклад в научное понимание остеоартроза и способствуют разработке методов диагностики и лечения этого заболевания [12].

Таким образом, диагностика остеоартроза с помощью рентгенологии и УЗИ является важным этапом в определении особенностей поражения суставов и выборе стратегии лечения. Ниже приведены рекомендации по диагностике остеоартроза с помощью этих методов:

1.  Сочетание рентгенологии и УЗИ позволяет получить более полную информацию о состоянии сустава при остеоартрозе.
2.  Важно проводить диагностику под контролем опытного специалиста, чтобы избежать ошибок и упущений при интерпретации результатов.
3.  Раннее выявление остеоартроза и определение его особенностей позволяют своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.

Рекомендации по диагностике остеоартроза с помощью рентгенологии и УЗИ предусматривают использование обоих методов для получения полной картины изменений сустава. Совместное использование рентгенографии и УЗИ позволяет более точно определить степень развития заболевания и подобрать для пациента наиболее эффективный метод лечения.

Комплексное исследование, включающее в себя как рентгеновскую, так и ультразвуковую диагностику, позволяет более полно оценить состояние суставов при остеоартрозе и определить степень и характер поражения хрящевой и костной ткани. На основе этих данных специалисты могут разработать индивидуализированный план лечения и реабилитации для пациентов с остеоартрозом.

Заключение. На основании исследования отметим, что диагностика остеоартроза с помощью рентгенологических и ультразвуковых методов позволяет достоверно оценить степень поражения сустава, определить наличие изменений хрящевой ткани, оценить состояние синовиальной жидкости и обнаружить воспалительные процессы. Данные методы диагностики предоставляют врачам необходимую информацию для составления индивидуального плана лечения и контроля эффективности принимаемых мер. Таким образом, раннее выявление остеоартроза с помощью рентгенологии и ультразвука может предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева, Л.И. Остеоартроз: диагностика и лечение (национальные рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза). – М. – Медицина, 2015. – 26 с.
2. Бадокин, В.В. Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение // Современная ревматология. – 2013. – № 3. – С. 70-75.
3. Дубиков, А.И. Остеоартроз: старая болезнь, новые подходы // Современная ревматология. – 2013. – № 2. – С. 82-86.
4. Жарков, П.Л., Удельнова, И.А., Пуртова, Г.С. Рентгенологическая диагностика артроза // Вестник РНЦРР. – 2010. – № 10. – С. 11-12.
5. Мазуров, В.И., Онущенко, И.А. Остеоартроз. – СПб.: СПбМАПО, 2000.
6. Kauppinen K, Casula V, Zbýň Š, Blanco Sequeiros R, Saarakkala SS, Nevalainen MT. Ultrasonographic assessment of the normal femoral articular cartilage of the knee joint: comparison with 3D MRI. ScientificWorldJournal. 2021; 2021: 9978819.
7. Kellgren J. H., Lawrence J. S. Radiographic assessment ofoarthritis // Ann. Rheum. Dis. 1957; 16: 494-501.
8. Khoschnau S, Milosavjevic J, Sahlstedt B, Rylance R, Rahme H, Kadum B. High prevalence of rotator cuff tears in a population who never sought for shoulder problems: a clinical, ultrasonographic and radiographic screening study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020; 30(3): 457-63.
9. Kothari SF, Baad-Hansen L, Hansen LB, et al. Pain profiling of patients with temporomandibular joint arthralgia and osteoarthritis diagnosed with different imaging techniques. J Headache Pain. 2016; 17(1): 61.
10. Nevalainen MT, Kauppinen K, Pylväläinen J, et al. Ultrasonography of the late-stage knee osteoarthritis prior to total knee arthroplasty: comparison of the ultrasonographic, radiographic and intra-operative findings. Sci Rep. 2018; 8(1): 17742.
11. Precerutti M, Formica M, Bonardi M, Peroni C, Calciati F. Acromioclavicular osteoarthritis and shoulder pain: a review of the role of ultrasonography. J Ultrasound. 2020; 23(3): 317-25.
12.  Zabotti A, Filippou G, Canzoni M, OMERACT Ultrasound Task Force members, et al. OMERACT agreement and reliability study of ultrasonographic elementary lesions in osteoarthritis of the foot. RMD Open. 2019; 5(1): e000795.

 

REFERENCES

1. Alekseeva L.I. Osteoartroz: diagnostika i lechenie (nacional'nye rekomendacii po  diagnostike i  lecheniyu osteoartroza) [Osteoarthritis: diagnosis and treatment (national guidelines for the diagnosis and treatment of osteoarthritis)]. Moscow: Medicina [Medicine], 2015. 26 p.

2. Badokin V.V. Osteoartroz kolennogo sustava: klinika, diagnostika, lechenie [Osteoarthritis of the knee joint: clinic, diagnosis, treatment].  Sovremennaya revmatologiya [Modern rheumatology]. 2013. No. 3. Pp. 70-75.

3. Dubikov A.I. Osteoartroz: staraya bolezn', novye podhody [Osteoarthritis: an old disease, new approaches]. Sovremennaya revmatologiya [Modern rheumatology]. 2013. No. 2. Pp. 82-86.

4. Zharkov P.L., Udel'nova I.A., Purtova G.S. Rentgenologicheskaya diagnostika artroza [Рентгенологическая диагностика артроза]. Vestnik RNCRR. 2010. No. 10. Pp. 11-12.

5. Mazurov V.I., Onushchenko I. A. Osteoartroz. Saint-Petersburg: SPbMAPO, 2000.

6. Kauppinen K, Casula V, Zbýň Š, Blanco Sequeiros R, Saarakkala SS, Nevalainen MT. Ultrasonographic assessment of the normal femoral articular cartilage of the knee joint: comparison with 3D MRI. ScientificWorldJournal. 2021; 2021: 9978819.

7.  Kellgren J. H., Lawrence J. S. Radiographic assessment ofoarthritis Ann. Rheum. Dis. 1957; 16: 494-501.

8.  Khoschnau S, Milosavjevic J, Sahlstedt B, Rylance R, Rahme H, Kadum B. High prevalence of rotator cuff tears in a population who never sought for shoulder problems: a clinical, ultrasonographic and radiographic screening study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020; 30(3): 457-63.

9. Kothari SF, Baad-Hansen L, Hansen LB, et al. Pain profiling of patients with temporomandibular joint arthralgia and osteoarthritis diagnosed with different imaging techniques. J Headache Pain. 2016; 17(1): 61.

10. Nevalainen MT, Kauppinen K, Pylväläinen J, et al. Ultrasonography of the late-stage knee osteoarthritis prior to total knee arthroplasty: comparison of the ultrasonographic, radiographic and intra-operative findings. Sci Rep. 2018; 8(1): 17742.

11. Precerutti M, Formica M, Bonardi M, Peroni C, Calciati F. Acromioclavicular osteoarthritis and shoulder pain: a review of the role of ultrasonography. J Ultrasound. 2020; 23(3): 317-25.

12. Zabotti A, Filippou G, Canzoni M, OMERACT Ultrasound Task Force members, et al. OMERACT agreement and reliability study of ultrasonographic elementary lesions in osteoarthritis of the foot. RMD Open. 2019; 5(1): e000795.

 

Материал поступил в редакцию 03.04.24

 

 

FEATURES OF OSTEOARTHRITIS DIAGNOSIS

USING RADIOLOGY AND ULTRASOUND METHODS

 

A.S. Yakusheva, Student

Russian University of Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation

(127006, Russia, Moscow, 4 Dolgorukovskaya str.)

Е-mail: z.anna.z.3118@gmail.com

 

P.E. Solovyov, Student

Russian University of Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation

(127006, Russia, Moscow, 4 Dolgorukovskaya str.)

Е-mail: Pavel.SPE.01@gmail.com

 

Abstract. Osteoarthritis (OA) is a chronic, debilitating joint disease characterized by degenerative changes in bones, cartilage, menisci, ligaments and synovial tissue. Imaging techniques such as radiography, magnetic resonance imaging (MRI), optical coherence tomography (OCT), and ultrasound make it possible to visualize these structures and can assess the onset and progression of the disease. Radiography is primarily useful for evaluating bone structures, while ultrasound is for ligaments and synovial membrane. This article explains the relevant pathological findings in OA and the clinical usefulness in everyday practice using radiology and ultrasound images. The purpose of this study is to compare the effectiveness of the method of radiology and ultrasound (ultrasound) in the diagnosis of osteoarthritis. Materials and methods. The study used scientific articles and reviews published in world medical journals. A detailed analysis of the literature on the keywords "diagnosis of osteoarthritis", "radiology", "ultrasound", "musculoskeletal system" was carried out. The results of the study. As a result of studying the literature and comparative analysis of methods for diagnosing osteoarthritis using radiology and ultrasound, the following has been revealed: radiology has high availability, low cost and wide applicability, while it contributes to the visualization of joint deformities, osteophytes and narrowing of joint crevices, playing a key role in the diagnosis of osteoarthritis; On the other hand, ultrasound examination makes it possible to assess morphological changes in joints, including the thickness of cartilage tissues, the presence of synovitis and joint injuries, while being a safer and non-invasive diagnostic method. Conclusions. The use of both methods in combination allows for a more accurate diagnosis of osteoarthritis and more individualized treatment, depending on the identified changes. Further research in the field of comparative diagnostics will help to improve the accuracy and accessibility of methods for the diagnosis of osteoarthritis.

Keywords: diagnosis of osteoarthritis, radiology, ultrasound, musculoskeletal system, joint deformity, narrowing of articular gaps.