ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ У БОЛЬНЫХ С ИМПЛАНТАЦИОННЫМИ УСТРОЙСТВАМИ

УДК 616.126-002-022.7:616.12-78

 

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ

У БОЛЬНЫХ С ИМПЛАНТАЦИОННЫМИ УСТРОЙСТВАМИ

 

Флореа Наталия Петру, кандидат медицинских наук, доцент,

Кафедра общественного здравоохранения, микробиологии и иммунологии

Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

(MD-2004, Республика Молдова, г. Кишинев, бул. Штефана чел Маре, 165)

E-mail: natalia.florea@usmf.md

 

Зубко Вероника Петру, студентка 6 курса, медицина

Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

(MD-2004, Республика Молдова, г. Кишинев, бул. Штефана чел Маре, 165)

E-mail: natalia.florea@usmf.md

 

Аннотация. Инфекционный эндокардит (ИЭ) остается тяжелым заболеванием. Несмотря на улучшения в здравоохранении, заболеваемость в последние годы не снижается. Это объясняется эволюцией и прогрессивной модификацией факторов риска [4]. Кроме того, заболеваемость значительно варьирует в зависимости от региона и страны и даже в пределах национальных границ. Хотя общая заболеваемость крыс оставалась относительно стабильной в последние годы, различные факторы существенно изменили эпидемиологию, патогенез, микробиологию и тип инфекционного эндокардита. В странах, где есть несколько исследований [1]. Уровень заболеваемости инфекционным эндокардитом остается стабильным или незначительно увеличивается. В странах с высоким уровнем дохода произошло значительное снижение заболеваемости инфекционным эндокардитом, связанным с ревматическими заболеваниями; по сравнению с дегенеративными вальвулопатиями, ИЭ протезированного клапана и ИЭ, связанного с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами. Многие из этих случаев инфекционного эндокардита являются внутрибольничными или нет и чаще всего вызываются стафилококками, которые переросли в стрептококки [3]. Наконец, в странах, где внутривенное употребление наркотиков снизилось, таких как Испания, правосторонний инфекционный эндокардит также снизился, но был заменен инфекционным эндокардитом, связанным с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами [2].

Ключевые слова: инфекционный эндокардит, имплантированные устройства.

 

Материалы и методы

Данные были собраны у пациентов, поступивших в Институт общественного здравоохранения, Институт кардиологии, Кишинев, Молдова. Проанализированы стационарные карты больных с диагнозом инфекционный эндокардит за последние 5 лет (01.01.2017 – 20.04.22). Пациенты были структурированы по полу, соотношению мужчины/женщины; по возрастным категориям; в зависимости от городской/сельской среды проживания. Процент больных с имплантированными устройствами рассчитывали от общего числа больных инфекционным эндокардитом.

Результат

Общее количество обследованных больных с инфекционным эндокардитом составило 243 пациента. Доля пациентов с имплантированными устройствами составила 7,4 % (рис. 1). Преобладает средний зрелый возраст II периода 36-60 лет и группа в возрасте 61-74 года. Соотношение между полов составило: мужчины = 188 пациентов (70.75 %) / женщины = 55 пациентов (29.25 %) (рис. 2). Городские жители – 43,20 %, сельские жители – 56,79 %.

Сравнительная характеристика заболеваемости пациентов по возрастным группам:

• 17-21 лет – 0 больных (Молодежь)
• 22-35 лет – 24 больных (Среднего зрелого возраста I периодa)
• 36-60 лет – 102 больных (Среднего зрелого возраста II периода)
• 61-74 года – 105 больных (В возрасте)
• 75-90 лет – 12 больных (Пожилой возраст)

Сравнительная характеристика заболеваемости пациентов с имплантированными устройствами инфекционного эндокардита по возрастным группам:

• 17-21 лет – 0 больных (Молодежь)

• 22-35 лет – 2 больных (Средний зрелый возраст I периодa)
• 36-60 лет – 6 больных (Средний зрелый возраст II периода)
• 61-74 года – 10 больных (В возрасте)

• 75-90 лет – 0 больных (Пожилой возраст)

 

Сравнительная характеристика уровня заболеваемости в городской и сельской местности:

• город – 105 больных,
• сельская местность – 138 больных.

 

 

Рис. 1. Процентное соотношение патогенных микроорганизмов

 

 

Рис. 2. Соотношение полов

 

Выводы

1. Процент пациентов с имплантированными устройствами составил 7,4 %.

2. Мужчины болеют эндокардитом в 3 раза чаще, чем женщины.

3. Преобладает средний зрелый возраст II периода 36-60 лет и группа в возрасте 61-74 года.

4. Городские жители – 43,20 %, сельские жители – 56,79 %.

 

REFERENCES

1. Ambrosioni, J., Hernandez-Meneses M., Téllez A., et al. The Changing Epidemiology of Infective Endocarditis in the Twenty-First Century. Curr Infect Dis Rep. New York. 2017. 19:21.
2. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, EMCDDA 2010. Trends in injecting drug use in Europe. In: 2010.
3. Forestier, E, Fraisse T, Roubaud-Baudron C, et al. Managing infective endocarditis in the elderly: new issues for an old disease. Clin Interv Aging. 2016; 11: 1199-206.
4. Moreillon, P, Que Y.A. Infective endocarditis. Lancet. 2004; 363(9403): 139-149.

 

REFERENCES

1. Ambrosioni J., Hernandez-Meneses M., Téllez A. The Changing Epidemiology of Infective Endocarditis in the Twenty-First Century. Curr Infect Dis Rep. New York. 2017. 19:21 (In English).
2. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, EMCDDA 2010. Trends in injecting drug use in Europe. In: 2010 (In English).
3. Forestier E, Fraisse T, Roubaud-Baudron C. Managing infective endocarditis in the elderly: new issues for an old disease. Clin Interv Aging. 2016, no 11, pp. 1199-206 (In English).
4. Moreillon P, Que Y.A. Infective endocarditis. Lancet. 2004, no 363(9403), pp. 139-149 (In English).

 

Материал поступил в редакцию 20.04.23

 

 

INCIDENCE OF INFECTIOUS ENDOCARDITIS

IN PATIENTS WITH IMPLANTATION DEVICES

 

Florea Natalia Petru, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

Department of Public Health, Microbiology and Immunology

Nicolae Testemițanu State University of Medicine and Pharmacy

(MD-2004, Moldova, Chișinău, Stefan cel Mare Boulevard, 165)

E-mail: natalia.florea@usmf.md

 

Zubko Veronika Petru, 6^th year Student of Medicine

Nicolae Testemițanu State University of Medicine and Pharmacy

(MD-2004, Moldova, Chișinău, Stefan cel Mare Boulevard, 165)

E-mail: natalia.florea@usmf.md

 

Abstract. Infectious endocarditis (IE) remains a serious disease. Despite improvements in healthcare, the incidence has not decreased in recent years. This is explained by the evolution and progressive modification of risk factors [4]. In addition, the incidence varies significantly depending on the region and country, and even within national borders. Although the overall incidence of rats has remained relatively stable in recent years, various factors have significantly changed the epidemiology, pathogenesis, microbiology and type of infectious endocarditis. In countries where there are several studies [1]. The incidence of infectious endocarditis remains stable or increases slightly. In high-income countries, there has been a significant decrease in the incidence of infectious endocarditis associated with rheumatic diseases; compared with degenerative valvulopathies, IE prosthetic valve and IE associated with cardiovascular implantable electronic devices. Many of these cases of infectious endocarditis are nosocomial or not and are most often caused by staphylococci that have outgrown streptococci [3]. Finally, in countries where intravenous drug use has decreased, such as Spain, right-sided infectious endocarditis has also decreased, but has been replaced by infectious endocarditis associated with cardiovascular implantable electronic devices [2].

Keywords: infectious endocarditis, implanted devices.