Телефон: 8(962) 7600-119

Главная / Архив / 2026 год / MEDICUS № 2 (80), February / КЛАССИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ

КЛАССИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ

Дата публикации: 21.02.2026

УДК 616-089.11

 

КЛАССИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ

АНАТОМИИ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ

 

Н.Н. Шевердин, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии,

оперативной хирургии и медицины катастроф

ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева»

(302026, Россия, г. Орёл, ул. Комсомольская, 95)

E-mail: nsheverdin81@mail.ru

 

А.П. Осюшкина, студент

ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева»

(302026, Россия, г. Орёл, ул. Комсомольская, 95)

E-mail: annatitova413@mail.ru

 

В.А. Коротков, студент

ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева»

(302026, Россия, г. Орёл, ул. Комсомольская, 95)

E-mail: vadimkorotkov01@icloud.com

 

Аннотация. Классические методы исследования топографической анатомии лежат в основе изучения хирургии.  Цель исследования заключается в анализе традиционных методов изучения топографической анатомии и оперативной хирургии на основе данных литературы последних лет. В работе использовались научные статьи и обзоры, опубликованные в медицинских журналах. Показано, что оптимальные результаты в образовании и клинической практике достигаются при сочетании традиционных морфологических методов с современными технологиями визуализации, что определяет ключевые направления дальнейшего развития анатомии и хирургии.

Ключевые слова: топографическая анатомия, оперативная хирургия, препарирование, инъекционный метод, метод коррозии.

 

Введение. Изучение анатомии и хирургии издавна имело большое значение в развитии медицины, начиная с работ первых анатомов и хирургов и сопровождаясь постоянным техническим прогрессом [1]. Накопление знаний об анатомическом строении человека шло рука об руку с совершенствованием методов исследования: от классических вскрытий и препарирования до современных высокотехнологичных способов визуализации. В наши дни топографическая анатомия и оперативная хирургия – дисциплины, находящиеся на переднем крае инноваций, требующие точности и эффективности [2]. Возникновение новых методик (например, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, 3D-визуализации, роботизированной техники) расширило возможности исследователей и практикующих хирургов в понимании анатомии и совершенствовании хирургических вмешательств. Высокая точность современных методов визуализации позволяет говорить об «анатомии живого человека»: сегодня исследователи могут изучать строение органов in vivo (от латинского – «в живых») с помощью УЗИ, КТ, МРТ и эндоскопии, дополняя и уточняя данные, полученные классическими морфологическими методами. Одновременно сохраняется значение классических подходов, таких как препарирование на трупе, которое до сих пор считается «золотым стандартом» обучения и исследования в анатомии и хирургии [3].

Основная часть.

Основополагающим методом изучения анатомии человека с эпохи Возрождения и до настоящего времени является вскрытие и препаровка анатомических объектов на трупном материале. Метод послойной диссекции (препаровки) позволяет подробно изучать строение тела по областям, последовательно обнажая структуры от поверхности вглубь. Классическое препарирование лежит в основе учебного процесса на кафедрах анатомии и топографической анатомии и несёт в себе элементы научного исследования. Метод позволяет установить синтопию – взаимное расположение органов и тканей – и выявить постоянные ориентиры, необходимые хирургу при операциях. Несмотря на появление новых технологий, анатомическая диссекция сохраняет своё значение.  Даже в условиях внедрения виртуальных технологий студенты-медики и преподаватели подтверждают ценность непосредственного прикосновения к анатомическим структурам для формирования пространственного мышления и хирургических навыков.

Помимо собственно препарирования, в арсенале морфологических исследований сформировался ряд специальных методов получения анатомических препаратов. Один из них – инъекционный метод (метод наливки), при котором полости или сосудистое русло органа заполняют окрашенными отверждающими массами с целью последующего детального изучения. Использование различных контрастных масс позволяет выявлять тончайшие сосуды (вплоть до капилляров) или полости желез, желудочков мозга и пр. Близок к нему по цели метод коррозии, заключающийся в заполнении полостей синтетическими материалами (например, пластмассой) с последующим “разъеданием” окружающих тканей химическим путем или естественным разложением. В результате формируется объемный слепок – коррозионный препарат, точно воспроизводящий форму и ход, например, бронхиального дерева или сосудистой сети. Недостатком является утрата контекста – взаимоотношений с окружающими тканями, – однако для изучения топографии разветвленных структур метод незаменим.

Вклад в развитие топографической анатомии внес метод распилов замороженного тела, предложенный Н.И. Пироговым еще в середине XIX века. Суть его заключалась в предварительном замораживании трупа и последующем распиливании его на тонкие пластины в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. На «пироговских срезах» была уточнена топография почти всех областей человеческого тела, что сразу нашло применение в хирургии [4].

Инновационным подходом стало появление метода пластинации (полимерной консервации), разработанного Г. фон Хагенсом в 1970-х гг. Суть метода: вода и липиды в тканях заменяются полимерами (силикон, эпоксидная смола и др.), благодаря чему биологические объекты превращаются в сухие, твердые и долговечные препараты.  Пластинированные препараты чрезвычайно ценны для учебных и научных целей, так как позволяют демонстрировать натуральную анатомию без временных ограничений (длительно хранятся) и без специальных условий (нет токсичных консервантов). В последние десятилетия пластинация получила широкое распространение во всем мире, в том числе в России [5, 6].

Проведённый анализ литературы свидетельствует, что современное развитие методов исследования анатомии и хирургии носит комплексный и взаимодополняющий характер. Ни один из новых методов полностью не вытеснил традиционные, но каждый занял свою нишу, обогащая науку и практику. Классические анатомические методы по-прежнему незаменимы для формирования базовых знаний и пространственного представления: ни виртуальные модели, ни атласы не способны пока воспроизвести тактильный и объективный опыт настоящей диссекции. Многие авторы отмечают синергизм классических и современных методов. Например, пластинация и 3D-модели используются для предварительного ознакомления, после чего студенты переходят к классическим вскрытиям, уже имея объемное представление об органах. Таким образом, фундаментальные знания анатомии остаются краеугольным камнем, на который нанизываются новые технические средства. А.А. Куземко прямо указывает, что одним из вызовов будущего станет обеспечение достаточного уровня образования и тренинга хирургов для владения новыми технологиями [5-9].

Заключение. Классические методы изучения топографической анатомии и оперативной хирургии также остаются незаменимыми для формирования базовых знаний и пространственного представления. Многие авторы отмечают синергизм классических и современных методов. Современные методы исследования топографической анатомии и оперативной хирургии представляют собой широкое поле, где исторические традиции переплетаются с ультрасовременными технологиями. Всесторонний охват доступных методов и критическое их осмысление позволяют максимально эффективно изучать человеческое тело и совершенствовать хирургическое искусство во благо пациента.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Асмоловский, А.В., Шаматкова, С.В. Особенности преподавания оперативной хирургии и топографической анатомии на современном этапе. Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2019. – № 5(18). – С. 114-119.
  2. Дыдыкин, С.С., Каган, И.И. Эволюция программы по топографической анатомии и оперативной хирургии на этапах развития учебной дисциплины. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). – 2023. – № 4(7). – С. 46-50.
  3. Клочкова, С.В., Бусарин, Д.Н., Старчик, Д.А. История бальзамирования и консервирования секционного материала. Медицинский вестник Башкортостана. – 2019. – № 2(14). – С. 59-64.
  4. Кочиш, А.Ю., Старчик, Д.А., Майоров, Б.А., Беленький, И.Г. Использование пластинированных поперечных распилов плеча для топографо-анатомического обоснования нового способа малоинвазивного накостного остеосинтеза. Журнал анатомии и гистопатологии. – 2020. –  № 1(9). – С. 49-55.
  5. Куземко, А.А. Современные средства обучения в преподавании анатомии человека. Тверской медицинский журнал. – 2025. – № 1. – С. 43-48.
  6. Малыхина, В.В., Яковлев, Г.Е. Методы изучения анатомии: со времен Пирогова до наших дней. Вестник оперативной хирургии и топографической анатомии. – 2020. – № 1(1). – С. 36-41.
  7. Швиренко, И.Р. Медицинские тренажеры: применение в клинической и педагогической практике. Вестник физиотерапии и курортологии. – 2018. – № 3. – С. 149-153.
  8. Шукурова, Д.Б. Современные хирургические методы исследования. Research Focus. – 2024.
  9. Adnan, S., Xiao, J. A scoping review on the trends of digital anatomy education. Clinical Anatomy. – 2023. – Vol. 36. – № 3. – Pp. 471-491.

 

REFERENCES

  1. Asmolovskiy A.V., Shamatkova S.V. Osobennosti prepodavaniya operativnoy khirurgii i topograficheskoy anatomii na sovremennom etape [Features of teaching operative surgery and topographic anatomy at the present stage]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Bulletin of Vitebsk State Medical University]. 2019. No 5(18). Pp.114-119.
  2. Dydykin S.S., Kagan I.I. Evolyutsiya programmy po topograficheskoy anatomii i operativnoy khirurgii na etapakh razvitiya uchebnoy distsipliny [Evolution of the curriculum in topographic anatomy and operative surgery at different stages of the discipline’s development]. Operativnaya khirurgiya i klinicheskaya anatomiya (Pirogovskiy nauchnyy zhurnal) [Operative Surgery and Clinical Anatomy (Pirogov Journal)]. 2023. No 4(7). Pp. 46-50.
  3. Klochkova S.V., Busarin D.N., Starchik D.A. Istoriya bal'zamirovaniya i konservirovaniya sektsionnogo materiala [History of embalming and preservation of autopsy material]. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2019. No 2(14). Pp. 59-64.
  4. Kochish A.Yu., Starchik D.A., Mayorov B.A., Belenkiy I.G. Ispol'zovanie plastinirovannykh poperechnykh raspilov plecha dlya topografo-anatomicheskogo obosnovaniya novogo sposoba maloinvazivnogo nakostnogo osteosinteza [Use of plastinated transverse sections of the shoulder for topographic-anatomical substantiation of a new minimally invasive plate osteosynthesis technique]. Zhurnal anatomii i gistopatologii [Journal of Anatomy and Histopathology]. 2020. No 1(9). Pp. 49-55.
  5. Kuzemko A.A. Sovremennye sredstva obucheniya v prepodavanii anatomii cheloveka [Modern teaching aids in human anatomy education]. Tverskoy meditsinskiy zhurnal [Tver Medical Journal]. 2025. No 1. Pp. 43-48.
  6. Malykhina V.V., Yakovlev G.E. Metody izucheniya anatomii: so vremen Pirogova do nashikh dney [Methods of studying anatomy: from Pirogov’s era to the present day]. Vestnik operativnoy khirurgii i topograficheskoy anatomii [Bulletin of Operative Surgery and Topographic Anatomy]. 2020. No 1(1). Pp. 36-41.
  7. Shvirenko I.R. Meditsinskie trenazhery: primenenie v klinicheskoy i pedagogicheskoy praktike [Medical simulators: application in clinical and educational practice]. Vestnik fizioterapii i kurortologii [Bulletin of Physiotherapy and Balneology]. 2018. No 3. Pp. 149-153.
  8. Shukurova D.B. Sovremennye khirurgicheskie metody issledovaniya [Modern surgical research methods]. Research Focus. 2024.
  9. Adnan S., Xiao J. A scoping review on the trends of digital anatomy education. Clinical Anatomy. 2023. Vol. 36. No 3. Pp. 471-491.

 

Материал поступил в редакцию 02.02.26

 

 

CLASSICAL METHODS OF TOPOGRAPHICAL

ANATOMY RESEARCH AND THEIR SIGNIFICANCE IN SURGERY

 

N.N. Sheverdin, Candidate of Medical Sciences,

Associate Professor of the Department of Anatomy, Operative Surgery and Disaster Medicine

Oryol State University named after I.S. Turgenev

(302026, Russia, Oryol, Komsomolskaya Street, 95)

E-mail: nsheverdin81@mail.ru

 

A.P. Osyushkina, Student

Oryol State University named after I.S. Turgenev

(302026, Russia, Oryol, Komsomolskaya Street, 95)

E-mail: annatitova413@mail.ru

 

V.A. Korotkov, Student

Oryol State University named after I.S. Turgenev

(302026, Russia, Oryol, Komsomolskaya Street, 95)

E-mail: vadimkorotkov01@icloud.com

 

Abstract. Classical methods of studying topographic anatomy are the basis for studying surgery. The purpose of this study is to analyze traditional methods of studying topographic anatomy and operative surgery based on recent literature data. The study used scientific articles and reviews published in medical journals. It was shown that optimal results in education and clinical practice can be achieved by combining traditional morphological methods with modern imaging technologies, which identifies key areas for further development in anatomy and surgery.

Keywords: topographic anatomy, operative surgery, dissection, injection method, and corrosion method.