Телефон: 8(962) 7600-119

Главная / Архив / 2023 год / MEDICUS № 2 (50), March / КЛЮЧЕВАЯ ОШИБКА В ВЫБОРЕ КАЛОРИЙНОСТИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА. НИЗКАЯ КАЛОРИЙНОСТЬ РАЦИОНА И ОТСУТСТВИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ У ЛЮДЕЙ, СНИЖАЮЩИХ ВЕС

КЛЮЧЕВАЯ ОШИБКА В ВЫБОРЕ КАЛОРИЙНОСТИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА. НИЗКАЯ КАЛОРИЙНОСТЬ РАЦИОНА И ОТСУТСТВИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ У ЛЮДЕЙ, СНИЖАЮЩИХ ВЕС

Дата публикации: 21.03.2023

УДК 61

 

КЛЮЧЕВАЯ ОШИБКА В ВЫБОРЕ КАЛОРИЙНОСТИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА.

НИЗКАЯ КАЛОРИЙНОСТЬ РАЦИОНА И ОТСУТСТВИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

У ЛЮДЕЙ, СНИЖАЮЩИХ ВЕС

 

О.В. Иванчихина, заведующая кафедрой «Натуральное здоровое питание»

Автономная Некоммерческая Организация Высшего Образования

«Балтийский политехнический институт"

(190005, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. 1-я Красноармейская, 1)

Email: 6015010@gmail.com

 

Аннотация. В статье рассматривается влияние правильного питания на здоровье человека и его значение для профилактики алиментарных заболеваний. Основным предметом исследования выступает низкокалорийная диета как наиболее эффективный метод лечения ожирения, а также ключевые ошибки в определении энергетической ценности рациона при соблюдении указанной диеты. Приводятся основанные на исследованиях НИИ питания РАМН нормативы потребления питательных элементов при соблюдении диеты для снижения веса.

Ключевые слова: калорийность, низкокалорийная диета, ожирение, снижение веса.

 

Здоровье граждан – это один из наиболее ценных ресурсов государства и общества, что предопределяет необходимость обеспечения всех условий для его сохранения, восстановления и поддержки. При этом неотъемлемым элементом здорового образа жизни выступает качественное, полноценное питание, позволяющее человеку в любом возрасте сохранять здоровье, активность и работоспособность. Следует учитывать, что под полноценным питанием подразумевается не максимальное удовлетворение потребности в пище, а рацион, обеспечивающий функционирование организма в оптимальном режиме, стимулирующий его адаптационные способности.

В современном обществе вопросы питания играют значимую роль, что и обуславливает неослабевающий интерес исследователей к этой теме. Особенную актуальность приобрела на сегодняшний день проблема здорового питания, т.е. создающего необходимые условия для полноценной жизнедеятельности человека, его развития и укрепления здоровья, а также для профилактики болезней и снижения риска развития хронических заболеваний. По вопросам правильного питания читаются курсы в вузах, создаются учебные пособия, проводятся исследования, по результатам которых разрабатываются концепции и теории [4].

Популярность идей здорового питания как в научном сообществе, так и в обществе в целом, обусловлена, прежде всего, взаимосвязью между наличием в рационе необходимых веществ и способностью организма к сопротивляемости; таким образом, правильное пищеварение и полноценное усваивание полезных элементов составляют основу иммунитета человека, а значит, и его здоровья.

Как показывают результаты исследований рациона долгожителей, что важнейшим условием долголетия в любом случае выступает соблюдение определённого режима питания. Алиментарный фактор (питание) и здоровье тесно связаны. В настоящее время установлена четкая взаимосвязь характера питания и показателей здоровья. Питание оказывает влияние на важнейшие показатели здоровья населения:

  • рождаемость и продолжительность жизни;
  • состояние здоровья и физическое развитие;
  • уровень работоспособности;
  • заболеваемость и смертность [2].

Качество жизни отдельного индивида и общества в целом непосредственно зависит от состояния здоровья населения. Иными словами, надлежащее качество жизни может быть достигнуто только при внедрении в сознание общества правильного представления о здоровом питании.

Характер питания определяет особенности формирования и развития целого ряда заболеваний. Наряду с заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, онкологическими заболеваниями, нарушение режима питания приводит к целому ряду алиментарных заболеваний, в ряду которых одно из первых мест занимает ожирение – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризуемое избыточным накоплением жировой ткани в организме и несущее значительную опасность для здоровья человека в целом [2].

Исследования показывают, что для государств с развитой экономикой, включая РФ, показатели распространения ожирения достаточно высоки. По данным Росстата на 2018-й год, распространённость ожирения среди граждан старше 19-ти лет по индексу массы тела (ИМТ) составила 20,6 % (1-я степень ожирения – 15,7 %; 2-я степень – 4,3 %, 3-я степень – 1,6 %) [5].

Эффективность борьбы с ожирением и избыточной массой тела без вреда для здоровья обеспечивается за счёт применения научно обоснованных практических методов, прошедших клинические испытания и проверенных временем. Одним из таких методов выступает низкокалорийная диета, т.е. диета, предусматривающая потребление в день меньшего числа калорий, чем необходимое их количество для поддержания минимального должного веса [4].

Здесь необходимо рассмотреть основные понятия, связанные с исследуемой темой.

В физике калория представляет собой внесистемную единицу количества теплоты. Это энергия, необходимая для нагревания 1 грамма воды на 1 º С. Применительно к пищевой ценности продуктов под калорией подразумевается единица энергии, получаемая организмом при расщеплении элементов. В маркировке продуктов значение данного показателя, как правило, указывается в килокалориях (1 ккал = 1000 калорий) из расчета на 100 г продукта. При переваривании одного грамма белка или углевода образуется 4,19 килокалории, 1 грамма жира – 9,1 ккал, 1 грамма алкоголя – 7 ккал.

Такой показатель, как должный вес, рассчитывается на основе ИМТ, т.е. индекса массы тела, определяемый, в свою очередь, посредством деления массы (в кг) на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Так, если рост человека составляет 1,75 м, а вес – 80 кг, ИМТ составит 80 кг / 1,75 х 1,75 м2 = 80 / 3,0625 = 26,12 кг/м2 (тогда как нормативное значение не должно превышать 25 кг/м2, т.е. в рассматриваемом случае ИМТ превышен, имеет место избыточный вес). При значении ИМТ от 30,1 кг/м2 требуется серьёзное лечение ожирения.

Калорийность рациона определяется на основании нормативных значений ИМТ. Так, при вышеуказанных параметрах, чтобы достичь значения ИМТ в 20 кг/м2, масса тела должна составить 20 кг/м2 х 3,0625 м2 = 61,25 кг. Если время значимой физической активности при этом составляет не более 30 мин в сутки, суточная калорийность рациона должна составлять 61,25 х 30 ккал = 1 837,5 ккал. При низкокалорийной диете употребляется меньшее количество калорий; однако необходимо учитывать, что суточное употребление менее 1000 ккал в сутки представляет значительную опасность для здоровья [4].

В качестве примера сбалансированной низкокалорийной диеты можно привести диету, разработанную на базе НИИ питания РАМН и, в соответствии с Приказом Минздрава № 330 от 2003-го года, рекомендованную для применения в лечебных учреждениях [1]. Существует несколько вариантов диеты; по мере практического использования она дополнялась специализированными продуктами и совершенствовалась. Эффект достигается, главным образом, за счёт снижения содержания жиров и углеводов. Суточная энергетическая ценность определяется в соответствии с задачами лечения и текущим состоянием пациента; в среднем она составляет 1200-1600 ккал. В рамках диеты суточное употребление белка составляет до 80 г, причём не менее 50 % должно приходиться на животные белки, суточное употребление жира – до 70 г (растительные жиры – около 30 %), суточное употребление углеводов – в пределах 150 г (пищевые волокна должны составлять не менее 15 %) [3].

Однако даже при соблюдении низкокалорийной диеты масса тела зачастую не снижается. В том случае, если причиной тому не является серьёзное нарушение обмена веществ (например, гипотериоз), на существующее положение вещей могут влиять определённые когнитивные и социо-психологические факторы:

  1. недостаточно точное ведение учёта всех употребляемых продуктов;
  2. отсутствие адекватного представления о показателях энергетической ценности употребляемой пищи;
  3. отсутствие выработанной привычки сопоставлять объём и калорийность употребляемой пищи;
  4. отсутствие привычки к сознательному потреблению пищи;
  5. влияние семейной и социальной среды;
  6. рекламное позиционирование ряда продуктов, как «полезных», «органических», «с низким содержанием жира» и т.п.;
  7. отсутствие адекватного представления о соотношении «полезности» продукта с его энергетической ценностью;
  8. отсутствие учёта при подсчёте калоража энергетической ценности вкусовых добавок (сахара, соусов, приправ и т.д.), добавляющих до 40 % к калоражу блюда.

Одна из наиболее распространённых ошибок при определении нормативных показателей энергетической ценности рациона состоит в том, что физические параметры учитываются недостаточно точно. Нормативное значение калорийности, как уже отмечалось выше, не может быть универсальным и в любом случае зависит от ИМТ, а также тех параметров, на основе которых он рассчитывается. Так, превышение на 300 ккал для мужчины с должным весом 90 кг и нормативным суточным рационом в 2500 ккал составит только 13 %, для женщины с должным весом 55 кг и суточной нормой калорийности 1100 ккал – 27 %. Следует учитывать, что дефицит калорий при снижении веса должен составлять не более 20 % от базового уровня метаболизма, при обязательном учёте физических параметров, половозрастных факторов и уровня физической активности [4].

При соблюдении низкокалорийной диеты в домашних условиях, без наблюдения врача зачастую допускаются следующие ошибки:

  1. недостаточность физической нагрузки. Здесь особенно важно учитывать недопустимость форсирования процесса похудения за счёт снижения калорийности рациона до 30 % и более. Темпы потери веса в данном случае снижаются из-за последствий стресса для организма – хронической утомляемости, вялости, плохого самочувствия и т.п., что вынуждает пациента к снижению физической активности;
  2. отсутствие адекватного представления о механизмах похудения при соблюдении диеты. В определённый момент перестройка организма и его адаптация к новому режиму питания вызывают так называемый «эффект плато», когда масса тела после резкого снижения долгое время не выказывает никакой динамики. В такой период повышается риск «срыва» диеты или, напротив, критического снижения энергетической ценности рациона, что может привести к негативным последствиям;
  3. несоблюдение правильного режима питания. При соблюдении диеты важно учитывать суточные особенности метаболического цикла; последний приём пищи должен осуществляться не менее, чем за два часа перед отходом ко сну;
  4. несоблюдение или недостаточно тщательное соблюдение режима активности и отдыха, недостаток сна;
  5. злоупотребление вкусовыми добавками к пище и «перекусами», не учитываемыми при расчёте калоража из-за их кажущейся незначительности.

При снижении веса посредством соблюдения низкокалорийной диеты определяющим показателем выступает энергетическая ценность всех потребляемых в течение дня продуктов. Кроме того, необходимо учитывать исходные параметры, возрастные факторы и, что особенно важно, уровень физической активности. Контроль и строгое соблюдение нормативной калорийности – залог здорового и грамотного похудения, без снижения работоспособности и урона для здоровья человека.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Абасова, З.У. К вопросу о рациональном питании / З.У. Абасова // Молодой ученый. – 2021. – № 12 (354). – С. 40-42.
  2. Лебедева, С.Н. Оценка рациона студентов и его роль в формировании факторов риска алиментарно-зависимых заболеваний / С.Н. Лебедева, С.Д. Жамсаранова // Вестник ВСГУТУ. – 2017. – № 3 (66). – С. 78-84.
  3. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. – М., 2008. – 41 с.
  4. Найданова, Э.Г. Снижение веса у больных с избыточной массой тела и ожирением / Э.Г. Найданова // Вестник БГУ. Медицина и фармация. – 2018. – № 1. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/snizhenie-vesa-u-bolnyh-s-izbytochnoy-massoy-tela-i-ozhireniem (дата обращения: 06.02.2023).
  5. Шарафетдинов, Х.Х. Ожирение как глобальный вызов XXI века: лечебное питание, профилактика и терапия / Х.Х. Шарафетдинов, О.А. Плотникова // Вопросы питания. – 2020. – № 4. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-kak-globalnyy-vyzov-xxi-veka-lechebnoe-pitanie-profilaktika-i-terapiya (дата обращения: 06.02.2023).

 

REFERENCES

  1. Abasova Z.U. K voprosu o ratsional'nom pitanii [On the issue of rational nutrition]. Molodoy uchenyy [Young scientist]. 2021, no 12 (354), pp. 40-42 (In Russ.).
  2. Lebedeva S.N., Zhamsaranova S.D. Otsenka ratsiona studentov i yego rol' v formirovanii faktorov riska alimentarno-zavisimykh zabolevaniy [Assessment of students' diet and its role in the formation of risk factors for alimentary-dependent diseases]. Vestnik VSGUTU [Bulletin of VSGUTU]. 2017, no 3 (66), pp. 78-84 (In Russ.).
  3. Metodicheskiye rekomendatsii MR 2.3.1.2432-08. Normy fiziologicheskikh potrebnostey v energii i pishchevykh veshchestvakh dlya razlichnykh grupp naseleniya Rossiyskoy Federatsii [Methodological recommendations of MP 2.3.1.2432-08. Norms of physiological needs for energy and nutrients for various groups of the population of the Russian Federation]. Moscow. 2008. 41 p. (In Russ.).
  4. Naydanova E.G. Snizheniye vesa u bol'nykh s izbytochnoy massoy tela i ozhireniyem [Weight loss in overweight and obese patients]. Vestnik BGU. Meditsina i farmatsiya [Bulletin of BSU. Medicine and Pharmacy]. 2018, no 1. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/snizhenie-vesa-u-bolnyh-s-izbytochnoy-massoy-tela-i-ozhireniem (accessed on: 06.02.2023) (In Russ.).
  5. Sharafetdinov Kh.Kh., Plotnikova O.A. Ozhireniye kak global'nyy vyzov XXI veka: lechebnoye pitaniye, profilaktika i terapiya [Obesity as a global challenge of the XXI century: therapeutic nutrition, prevention and therapy]. Voprosy pitaniya [Nutrition issues]. 2020, no 4. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-kak-globalnyy-vyzov-xxi-veka-lechebnoe-pitanie-profilaktika-i-terapiya (accessed on: 06.02.2023) (In Russ.).

 

Материал поступил в редакцию 21.02.23

 

 

THE KEY MISTAKE IN CHOOSING CALORIES FOR WEIGHT LOSS.

LOW CALORIE DIET AND LACK OF RESULTS IN PEOPLE WHO LOSE WEIGHT

 

O.V. Ivanchikhina, Head of the Department of "Natural healthy nutrition"

Baltic State Technical University

(190005, Russia, Saint Petersburg, 1st Krasnoarmeyskaya, 1)

Email: 6015010@gmail.com

 

Abstract. The article discusses the impact of proper nutrition on human health and its importance for the prevention of alimentary diseases. The main subject of the study is a low-calorie diet as the most effective method of treating obesity, as well as key errors in determining the energy value of the diet when following this diet. Based on the research of the Research Institute of Nutrition of the Russian Academy of Medical Sciences, the norms for the consumption of nutrients while following a diet for weight loss are given.

Keywords: calories, low-calorie diet, obesity, weight loss.