Телефон: 8(962) 7600-119

Главная / Архив / MEDICUS № 11 (65), November / СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ В ДИНАМИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ: СЕРИЯ НАБЛЮДЕНИЙ

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ В ДИНАМИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ: СЕРИЯ НАБЛЮДЕНИЙ

Дата публикации: 18.11.2024

УДК 617.546

 

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

У ДЕТЕЙ В ДИНАМИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ: СЕРИЯ НАБЛЮДЕНИЙ

 

И.О. Еренков, кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО «Газпром»

(117420, Россия, г. Москва, улица Намёткина, д. 16, к. 4)

Е-mail: erenkov_i@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-4911-6624

 

Аннотация. Продолжающиеся исследования по различным вопросам идиопатического сколиоза у детей мотивирует на постоянный анализ научной литературы. Одним из приоритетных направлений являются вопросы прогрессирования сколиоза, не имеющих на сегодняшний день очевидных, корреляционно-обоснованных предикторов. В спектре возможных причин находится также такой фактор как нарушение осанки, создающее, при негативном динамическом течении, предпосылки для развития сколиоза. В научных работах посвященных изучению нарушений осанки у детей основной акцент делается на методы профилактики в виде улучшения функции мышц за счет различных комплексов гимнастических упражнений в сочетании с другими видами физических активностей. В то же время результаты ряда опубликованных исследований школьников свидетельствует о нарастании числа сколиозов у подростков выпускных классов, ранее наблюдавшихся по поводу нарушений осанки. При этом наличие предрасполагающего фактора в виде нарушения осанки мотивирует на дальнейшее динамическое наблюдение, в том числе и рентгенологическое обследование позвоночника. В случаях исключения сколиоза при анализе рентгеновских снимков, формат последующего наблюдения за такими детьми может быть различным. В представленной серии наблюдений отражены клинические ситуации, когда отмечена обоснованная необходимость повторного диагностического обследования детей в определенные сроки, несмотря на отсутствие данных за сколиоз по результатам первичной рентгенографии позвоночника.

Ключевые слова: сколиоз, дети, нарушение осанки, прогрессирование.

 

Изучение различных аспектов диагностики, лечения и прогнозирования динамики течения искривлений позвоночника у детей остается актуальной проблемой современной ортопедии [2, 9]. Среди спектра нозологий особый акцент уделяется сколиозам идиопатического характера в детском возрасте, поскольку отсутствие достоверной возможности обозначения конкретной причины из существующих возможных, создает трудности для подбора оптимальной последующей лечебной тактики в каждом конкретном случае [7]. Несмотря на эти обстоятельства, работы по всестороннему изучению идиопатического сколиоза у детей продолжаются. Среди изучаемых разделов один из приоритетных вопросов – прогрессирование сколиотической деформации [13]. Имеющиеся исследования по данному направлению включают изучение различных рентгенологических, лабораторных и генетических показателей как обособленно, так и в сочетании между собой [19, 22]. Несмотря на дискутабельность получаемых данных, работы по данным направлениям продолжаются [16]. Отдельным направлением в научных работах является поиск факторов, доказывающих положительное влияние на степень сколиоза в виде уменьшения угла отклонения позвоночника во фронтальной плоскости при различных вариантах физической активности, как в формате лечебной физической культуры, так и иных разновидностей спортивной направленности [14, 15]. Представленные литературные обзоры по вопросам прогрессирования сколиотической деформации чаще свидетельствуют об отсутствии определенных закономерностей при прогнозировании динамики течения идиопатического сколиоза у детей, а эффективность общих и специализированных комплексов гимнастических упражнений – лимитированный характер [20]. При изучении научных работ по нарушениям осанки, течение которых имеет тенденцию спрогрессировать до сколиотических изменений, в доминирующем формате представлены либо сведения о положительном влиянии на правильное формирование и поддержание осанки при использовании различных вариантов лечебных комплексов, либо при занятиях разными видами спорта [1, 4]. При этом остается открытым вопрос о частоте и сроках последующих этапных наблюдений детей с выявленными нарушениями осанки, с учетом существующих рисков прогрессии. В серии представленных нами наблюдений отражены возможные варианты изменчивости нарушения осанки у детей и их последующая динамика, тем самым создавая предпосылки для выработки единого подхода мониторинга детей с данной патологией.

Были изучены электронные версии амбулаторных карт 118 детей, наблюдавшихся в условиях детской поликлиники с января 2004 по сентябрь 2024 года, которым проводились повторные рентгенологические обследования (минимум 2, максимум 5 повторений) позвоночника с целью первичной и повторной диагностик, а также последующего динамического мониторинга при выявлении сколиоза. Оценка характера выявляемых отклонений позвоночника проводилась по классификации, предложенной международным научным обществом по консервативному лечению сколиоза (The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment – SOSORT), согласно которой отклонение позвоночника в пределах 10 градусов интерпретируется как нарушение осанки, 10-20 градусов – легкая степень сколиоза, 21-35 градусов – сколиоз средней степени тяжести [17]. В окончательную выборку вошли 65 детей (39 девочек, 26 мальчиков), возраст которых на момент выполнения первого рентгенобследования позвоночника составил 10 лет и старше, показатель теста Risser  был менее 5, а при анализе первичных снимков было диагностировано отсутствие сколиоза. В исследуемой группе был проведен анализ первичных и имеющихся этапных рентгеновских снимков грудного и поясничного отделов позвоночника, выполненных в прямой и боковой проекциях в положении стоя и лежа. Исследования проводились на различных рентгенологических установках Toshibа, выполнение снимков осуществлялось на расстоянии 100-120 см, без специальной предварительной подготовки пациента. Срок наблюдения составил от 1 года до 7 лет, рентгеновские снимки выполнялись с интервалом от 1 года до 3 лет. По результатам было выявлено 17 детей (10 девочек, 7 мальчиков), у которых, при отсутствии сколиотических изменений на первичных снимках, на последующих этапных снимках был диагностирован сколиоз. Сколиоз легкой степени был выявлен у 14 случаев детей (9 девочек, 5 мальчиков), а сколиоз средней степени тяжести в 3 случаях у 2 мальчиков и 1 девочки. Диагностирование сколиоза было выявлено у 3 детей через 1 год, у 9 детей через 2 года и у 5 детей через 3 года после выполнения первичных снимков. При последующем анализе этапных снимков, после выявления сколиоза, в 6 случаях (у 3 детей показатель теста Risser был 5) сколиотические изменения не выявлялись, в 8 и 3 случаях (у 5 детей и 1 ребенка показатель теста был Risser 5) диагностирован сколиоз легкой и средней степеней соответственно. Попытки найти причины, объясняющие прогрессирование первоначально диагностированного нарушения осанки у 17 детей из группы наблюдения в сколиотическую деформацию, равно как и найти объяснение последующим вариантам динамики изменений данного преобразования, были тщетны. Изучение амбулаторных карт данных пациентов выявило наличие физической активности в виде занятий лечебной физической культурой, посещения спортивных секций, фитнес-клубов, танцевальных студий как в отдельных, так и смешанных форматах с различной степенью частоты посещения занятий и объема получаемой нагрузки. У одной девочки с развившимся сколиозом средней степени тяжести зафиксирован отказ от использования индивидуально изготовленного корригирующего корсета. Отсутствие корреляционной связи было также отмечено при сопоставлении с такими критериями как: возраст пациента при диагностировании сколиоза, индекс стабильности деформации Казьмина, а также рентгенологических показателей Raimondi, Nash и Moe, Mehta [11, 12].

При анализе научной литературы, выявленные нами изменения, в основном имеют описательный характер, в котором выявление сколиоза ограничивается фактом интерпретации у определенного количества детей из группы наблюдения. Преимущественно публикации данной категории отражают результаты многолетних наблюдений либо профилактических осмотров школьников, в которых авторы заявляют о снижении распространённости нарушений осанки у детей, начиная с 14-15-летнего возраста, на фоне увеличения частоты случаев диагностирования сколиоза [5, 6]. В схожих исследованиях зарубежных коллег при динамических осмотрах школьников обязательным является исследование теста Адамса и проведение сколиометрии, что позволяет выявить начальные проявления сколиоза у детей во всех возрастных группах [8, 10]. В отечественной литературе данный подход, имеющий перспективы в клинической практике [21], отражен в единичных работах [3].

Проведенный нами ретроспективный анализ показал, что для пациентов детского возраста существует вероятность, идиопатического характера, прогрессирования искривления позвоночника с уровня нарушения осанки в сколиотическую деформацию различной степени тяжести, представленную в нашем наблюдении в 26% случаев, через 1-3 года с момента проведения первичного рентгенологического исследования позвоночника, по результатам которого, сколиоз не диагностировался, Последующая динамика течения развившегося сколиоза, прогрессирование которого может продолжаться около 3 лет [18], при указанных обстоятельствах, различна: от регресса сколиотических изменений (в нашей серии в 35% случаев), до сохранения тенденции к дальнейшему нарастанию выраженности. В связи с этим будет целесообразным, проведение динамического рентгенологического обследования либо сколиометрического исследования позвоночника в течении последующих 3 лет в случаях интерпретации нарушения осанки, по результатам анализа рентгеновских снимков, выполненных первично пациентам с подозрением на сколиоз. 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Бакшеева, М.К., Минка, И.Н. Танцы как средство укрепления мышечного корсета позвоночника детей с нарушением осанки / М.К. Бакшеева, И.Н. Минка. – Текст: непосредственный // Современный фитнес и гимнастика: материалы Регионального научно-практического семинара для учителей, педагогов дополнительного образования, а также преподавателей вузов и колледжей региона. (Комсомольск-на-Амуре, ноябрь 2019 г.). – Комсомольск-на-Амуре: АмГПГУ, 2019. –  С. 5-10.
  2. Горбач, А.П., Сергеенко, О.М., Щурова, Е.Н. Идиопатический сколиоз как мультифакторное заболевание: систематизированный обзор современной литературы. Хирургия позвоночника. – 2022. – №19(2). – C. 19-32. https://doi.org/10.14531/ss2022.2.19-32.
  3. Константинова, С.В. Клинические методы диагностики сколиотической осанки у детей младшего школьного возраста. StudArctic Forum. – 2024. – №9(2). – С. 12-17.
  4. Ларченко, В.А. Применение нетрадиционных оздоровительных технологий в процессе коррекции осанки у детей дошкольного и школьного возраста. Вестник науки. – 2023. – Т. 5. – №10(67). – С. 608-613.
  5. Маклакова, О.А., Вандышева, А.Ю., Штина, И.Е., Валина С.Л. Особенности формирования нарушений осанки у детей в период школьного обучения. Гигиена и санитария. – 2022. – №101(6). – С. 655-661. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-655-661.
  6. Рапопорт, И.К., Сухарева, Л.М. Одиннадцатилетнее лонгитудинальное наблюдение: распространенность и течение функциональных отклонений и хронических болезней у московских школьников. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. – 2019. – №1. – С. 19-27.
  7. Almahmoud, O.H., Baniodeh, B., Musleh, R., Asmar S, Zyada M, Qattousah H. Overview of adolescent idiopathic scoliosis and associated factors: a scoping review. Int j adolesc med health. 2023;Nov21:35(6):437-441. https://doi.org/10.1515/ijamh-2023-0166.
  8. Cárcamo, M., Espinoza, P., Rodas, M., Urrejola, O., Bettany-Saltikov, J., Grivas, Tb. Prevalencia, riesgo de progresión y calidad de vida en estudiantes tamizados para escoliosis idiopática adolescente [Prevalence, risk of progression and quality of life assessment in adolescents undergoing school screening for adolescent idopathic scoliosis]. Andes pediatr. 2023; Jan;94(1):78-85. Spanish. https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i1.3989.
  9. Creech-Organ, J., Leggit, J.C. Musculoskeletal Issues in Children and Adolescents: Adolescent Idiopathic Scoliosis. FP Essent. 2024;Sep;544:20-23. PMID: 39283674.
  10. Gashaw, M., Janakiraman, B., Belay, G.J. Idiopathic scoliosis and associated factors among school children: a school-based screening in Ethiopia. Arch public health. 2021;Jun 18:79(1):107. https://doi.org/10.1186/s13690-021-00633-0.
  11. Hurtado-Avilés, J. et al. Validity and reliability of a computer-assisted system method to measure axial vertebral rotation. Quantitative imaging in medicine and surgery. 2022;12(3): 1706. https://doi.org/10.21037/qims-21-575.
  12. Lam, G.C., Hill, D.L., Le, L.H., Raso, J.V., Lou, E.H. Vertebral rotation measurement: a summary and comparison of common radiographic and CT methods. Scoliosis. 2008;Nov2:3:16. https://doi.org/10.1186/1748-7161-3-16.
  13. Lenz, M., Oikonomidis, S., Harland, A. Scoliosis and prognosis—a systematic review regarding patient-specific and radiological predictive factors for curve progression. Eur spine j. 2021;30:1813–1822. https://doi.org/10.1007/s00586-021-06817-0.
  14. Ma, K., Wang, C., Huang, Y., Wang, Y., Li, D., He, Q. The effects of physiotherapeutic scoliosis-specific exercise on idiopathic scoliosis in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2023;Dec;121:46-57.  https://doi.org/10.1016/j.physio.2023.07.005.
  15. Manzak Dursun, A.S., Ozyilmaz, S., Ucgun, H., Elmadag, N.M. The effect of pilates-based exercise applied with hybrid telerehabilitation method in children with adolescent idiopathic scoliosis: a randomized clinical trial. Eur j pediatr. 2024;Feb:183(2):759-767. https://doi.org/10.1007/s00431-023-05340-2.
  16. Marya, S., Tambe, A.D., Millner, P.A., Tsirikos, A.I. Adolescent idiopathic scoliosis : a review of aetiological theories of a multifactorial disease. Bone joint j. 2022;Aug;104-b(8):915-921. https://doi.org/10.1302/0301-620x.104b8.bjj-2021-1638.r1.
  17. Negrini, S., Atanasio, S., Fusco, C., Zaina, F. Effectiveness of complete conservative treatment for adolescent idiopathic scoliosis (bracing and exercises) based on SOSORT management criteria: results according to the SRS criteria for bracing studies-SOSORT. Award 2009 winner. Scoliosis. 2009;4:19. https://doi.org/10.1186/1748- 7161-4-19.
  18. Perdriolle, R., Vidal, J. Thoracic idiopathic scoliosis curve evolution and prognosis. Spine. 1985;10(9):785-791. https://doi.org/10.1097/00007632-198511000-00001.
  19. Roggio, F., Trovato, B., Sortino, M., Onesta, M.P., Petrigna, I., Musumeci, Q. The role of muscle biomarkers in adolescent idiopathic scoliosis. J clin med. 2023;Dec11:12(24):7616. https://doi.org/10.3390/jcm12247616.
  20. Romano, M., Minozzi, S., Bettany-Saltikov, J., et al. Therapeutic exercises for idiopathic scoliosis in adolescents. Cochrane database of systematic reviews. 2024;2:Cd007837. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007837.pub3.
  21. Xiao, B., Zhang, Y., Yan, K., et al.  Where should scoliometer and EOS imaging be applied when evaluating spinal rotation in adolescent idiopathic scoliosis -a preliminary study with reference to CT images. Global spine j. 2024;Mar14(2):577-582. https://doi.org/10.1177/21925682221116824.
  22. Zamborský, R., Liscak, B., Trepáč, M., Svec, A., Danisovič, ľ. Adolescent idiopathic scoliosis - future molecular-based diagnostic and prognostic testing. Ortop traumatol rehabil. 2019;Aug 31:21(4):253-260. https://doi.org/10.5604/01.3001.0013.5070.

 

REFERENCES

  1. Bacsheeva M.K., Minka I.N. Tancy kak sredstvo ukrepleniya myshechnogo korseta pozvonochnika detey s narusheniem osanki [Dancing as a means of strengthening of the muscular corset of the spine in children with posture disorders]. M.K. Bacsheeva, I.N. Minka. Tekst: neposredsvenniy. Sovremenniy fitnes i gimnastika: materialy Regionalnogo nauchno-practicheskogo seminara dlya uchiteley, pedagogov dopolnitelnogo obrazovaniya, a takzhe prepodovateley vusov i kolledjey regiona. (g. Komsomolsk-on-Amur, noyabr’ 2019 g). Komsomolsk-on-Amur: AmGPGU, 2019. Pp. 5-10.
  2. Gorbach A.P., Sergeenko O.M., Shchurova E.N. Idiopsticheskiy skolios kak multifaktornoe zabolevanie: sistematizirovanniy obzor sovremennoy literatury [Idiopathic scoliosis as a multifactorial disease: systematic review of current literature]. Khirurgiya Pozvonochnika [Russian Journal of Spine Surgery]. 2022. No19(2). Pp. 19-32. https://doi.org/10.14531/ss2022.2.19-32.
  3. Konstantinova, S.V. Klinicheskie metody diagnostiki skolioticheskoy osanki u detey mladshego shkolnogo vozrasta [Clinical Methods for Diagnosing Scoliotic Posture in Primary School
    Children]. StudArktik Forum [StudArctic Forum]. 2024. No 9(2). Pp. 12    -17.
  4. Larchenko V.A. Primenenie netradicionnykh ozdorovitelnykh tehnologiy v processe korrekcii osanki u detey doshkolnogo i shkolnogo vozrasta [The use of non-traditional health technologies in process of posture correction in preschool & school-age children]. Vestnik nauki [Vestnik nauki]. 2023. Vol. 5. No.10(67). Pp. 608-613.
  5. Maklakova O.A., Vandysheva A.Yu., Shtina I.E., Valina S.L. Osobennosti formirovaniya narusheniy osanki u detey v period shkolnogo obucheniya [Development of postural disorders in schoolchildren]. Gigiena i sanitariya  [Hygiene and Sanitation]. 2022. No.101(6). Pp. 655-61. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-655-661.
  6. Rapoport I.K., Sukhareva L.M. Odinnadcatiletnee longitudinalnoe nabludenie: rasprostranennost’ i techenie funkcionalnykh otkloneniy i khronicheskih bolezney u moskovskih shkolnikov [Eleven-year longitudinal observation: the prevalence and course of functional disorders and chronic disease among Moscow schoolchildren]. Voprosy shkolnoy i universitetskoy mediciny i zdorov’ya [Problems of school and university medicine and health]. 2019. No.1. Pp. 19-27.
  7. Almahmoud, O.H., Baniodeh, B., Musleh, R., Asmar S, Zyada M, Qattousah H. Overview of adolescent idiopathic scoliosis and associated factors: a scoping review. Int j adolesc med health. 2023;Nov21:35(6):437-441. https://doi.org/10.1515/ijamh-2023-0166.
  8. Cárcamo, M., Espinoza, P., Rodas, M., Urrejola, O., Bettany-Saltikov, J., Grivas, Tb. Prevalencia, riesgo de progresión y calidad de vida en estudiantes tamizados para escoliosis idiopática adolescente [Prevalence, risk of progression and quality of life assessment in adolescents undergoing school screening for adolescent idopathic scoliosis]. Andes pediatr. 2023; Jan;94(1):78-85. Spanish. https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i1.3989.
  9. Creech-Organ, J., Leggit, J.C. Musculoskeletal Issues in Children and Adolescents: Adolescent Idiopathic Scoliosis. FP Essent. 2024;Sep;544:20-23. PMID: 39283674.
  10. Gashaw, M., Janakiraman, B., Belay, G.J. Idiopathic scoliosis and associated factors among school children: a school-based screening in Ethiopia. Arch public health. 2021;Jun 18:79(1):107. https://doi.org/10.1186/s13690-021-00633-0.
  11. Hurtado-Avilés, J. et al. Validity and reliability of a computer-assisted system method to measure axial vertebral rotation. Quantitative imaging in medicine and surgery. 2022;12(3): 1706. https://doi.org/10.21037/qims-21-575.
  12. Lam, G.C., Hill, D.L., Le, L.H., Raso, J.V., Lou, E.H. Vertebral rotation measurement: a summary and comparison of common radiographic and CT methods. Scoliosis. 2008;Nov2:3:16. https://doi.org/10.1186/1748-7161-3-16.
  13. Lenz, M., Oikonomidis, S., Harland, A. Scoliosis and prognosis—a systematic review regarding patient-specific and radiological predictive factors for curve progression. Eur spine j. 2021;30:1813–1822. https://doi.org/10.1007/s00586-021-06817-0.
  14. Ma, K., Wang, C., Huang, Y., Wang, Y., Li, D., He, Q. The effects of physiotherapeutic scoliosis-specific exercise on idiopathic scoliosis in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2023;Dec;121:46-57.  https://doi.org/10.1016/j.physio.2023.07.005.
  15. Manzak Dursun, A.S., Ozyilmaz, S., Ucgun, H., Elmadag, N.M. The effect of pilates-based exercise applied with hybrid telerehabilitation method in children with adolescent idiopathic scoliosis: a randomized clinical trial. Eur j pediatr. 2024;Feb:183(2):759-767. https://doi.org/10.1007/s00431-023-05340-2.
  16. Marya, S., Tambe, A.D., Millner, P.A., Tsirikos, A.I. Adolescent idiopathic scoliosis : a review of aetiological theories of a multifactorial disease. Bone joint j. 2022;Aug;104-b(8):915-921. https://doi.org/10.1302/0301-620x.104b8.bjj-2021-1638.r1.
  17. Negrini, S., Atanasio, S., Fusco, C., Zaina, F. Effectiveness of complete conservative treatment for adolescent idiopathic scoliosis (bracing and exercises) based on SOSORT management criteria: results according to the SRS criteria for bracing studies-SOSORT. Award 2009 winner. Scoliosis. 2009;4:19. https://doi.org/10.1186/1748- 7161-4-19.
  18. Perdriolle, R., Vidal, J. Thoracic idiopathic scoliosis curve evolution and prognosis. Spine. 1985;10(9):785-791. https://doi.org/10.1097/00007632-198511000-00001.
  19. Roggio, F., Trovato, B., Sortino, M., Onesta, M.P., Petrigna, I., Musumeci, Q. The role of muscle biomarkers in adolescent idiopathic scoliosis. J clin med. 2023;Dec11:12(24):7616. https://doi.org/10.3390/jcm12247616.
  20. Romano, M., Minozzi, S., Bettany-Saltikov, J., et al. Therapeutic exercises for idiopathic scoliosis in adolescents. Cochrane database of systematic reviews. 2024;2:Cd007837. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007837.pub3.
  21. Xiao, B., Zhang, Y., Yan, K., et al.  Where should scoliometer and EOS imaging be applied when evaluating spinal rotation in adolescent idiopathic scoliosis -a preliminary study with reference to CT images. Global spine j. 2024;Mar14(2):577-582. https://doi.org/10.1177/21925682221116824.
  22. Zamborský, R., Liscak, B., Trepáč, M., Svec, A., Danisovič, ľ. Adolescent idiopathic scoliosis - future molecular-based diagnostic and prognostic testing. Ortop traumatol rehabil. 2019;Aug 31:21(4):253-260. https://doi.org/10.5604/01.3001.0013.5070.

 

Материал поступил в редакцию 01.11.24

 

 

STRUCTURAL VARIATIONS OF POSTURAL DISORDERS

IN CHILDREN IN DYNAMIC ASPECT: A SERIES OF OBSERVATIONS

 

I.O. Erenkov, Cand. Sci. (Med.), Paediatric Orthopaedist

Medical private institution Branch clinic and diagnostic center of Public Joint Stock Company Gazprom

(117420, Russian Federation, Moscow, Nametkina Street 16/4)

Е-mail: erenkov_i@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-4911-6624

 

Abstract. One of the priority areas of idiopathic scoliosis in children is the issues of scoliosis progression, which currently have no obvious, correlation-based predictors. The negative dynamic of development of posture disorders may create potential grounds for the idiopathic scoliosis. Scientific works pay attention to different methods of preventing posture disorders in children by improving muscular balance through physical activity and special exercises. At the same time, the results of some published studies of schoolchildren are showed rising cases of scoliosis in adolescents of the higher school, who was previously seen with posture disorders. In cases of negative dynamics of posture disorders, X-ray examination of the spine is showed. When scoliosis has been ruled out in these children, the follow-up examinations may be recommended at different dates. In our series of observations, demand of follow-up examination of children at the certain time who did not have of scoliosis on initial X-ray scans was presented.

Keywords: scoliosis, children, postural disorders, progression.