Телефон: 8(962) 7600-119

Главная / Архив / 2026 год / MEDICUS № 1 (79), January / ТУБЕРКУЛЁЗ В КОНТЕКСТЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА

ТУБЕРКУЛЁЗ В КОНТЕКСТЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА

Дата публикации: 20.01.2026

УДК 61

 

ТУБЕРКУЛЁЗ В КОНТЕКСТЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА

 

П.А. Бабенко, студент 5 курса, направление Лечебное дело

Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни

(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)

E-mail: babenko.pa@dvfu.ru

 

А.С. Литвинова, студент 5 курса, направление Лечебное дело

Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни

(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)

E-mail: litvinova.as@dvfu.ru

 

Ю.С. Калинцев, студент 5 курса, направление Лечебное дело

Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни

(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)

E-mail: kalintcev.ys@dvfu.ru

 

М.В. Аленицкая, доктор медицинских наук, профессор,

директор департамента общественного здоровья и профилактической медицины

Дальневосточный федеральный университет Школы Медицины и Наук о Жизни

(690922, Россия, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10)

E-mail: alenitckaya.mv@dvfu.ru

 

Аннотация. Сложность и высокая социальная опасность туберкулёзной инфекции обуславливает необходимость продолжения её подробного исследования. Не снижающиеся показатели распространенности и заболеваемости обязывают исследователей и органы здравоохранения предпринимать меры к совершенствованию политики скрининга и профилактики туберкулёза. В работе проведен анализ и систематизация современных сведений по эпидемиологии и профилактике туберкулёза, с акцентом на показатели Приморского Края. Отмечено, что для профилактики, контроля и ликвидации ТБ как патогена человека необходимо продолжение исследований свойств МБТ, поиск новых терапевтических мишеней и совершенствование профилактической политики, к мерам которой входит межпрофессиональная командная деятельность, ориентированность медицинской помощи на пациента, совершенствование общественного здравоохранения, увеличение охвата диагностическими обследованиями и вакцинацией, расширение информационно-разъяснительной работы в направлении приверженности ЗОЖ и углубления грамотности населения в отношении инфекционной безопасности

Ключевые слова: туберкулёз, микобактерии туберкулёза, восприимчивость, эпидемиология, специфическая профилактика.

 

Введение. Туберкулёз остаётся острой социальной медицинской проблемой, несмотря на наличие разработанной терапии, методов диагностики и специфической профилактики. В здравоохранении многих развитых стран система противотуберкулёзной помощи населению рассматривается как отдельная самостоятельная область медицинской деятельности. К настоящему времени возбудители туберкулёза Mycobacterium tuberculosis в значительной степени нарастили лекарственную устойчивость, сформировав штаммы с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, что представляет серьёзную угрозу для населения и является тяжёлым социальным и экономическим бременем для общества.

Инфекция, вызываемая микобактериями, возникает в результате сложного взаимодействия между иммунной системой организма-хозяина и бактериями, обладающими уникальными свойствами. Микобактерии относятся к низшим актинобактериям, в высокой степени обладают морфологической изменчивостью, адаптивностью к изменениям внешней среды, выживаемостью и лекарственной устойчивостью за счет способности формировать L-формы и ультрафильтрующиеся формы. Многочисленность факторов патогенности возбудителя обуславливает сложный патогенетический и эпидемиологический процесс взаимоотношений с организмом человека.

Для предотвращения появления устойчивых к лекарствам штаммов имеет большое значение раннее и эффективное выявление и лечение туберкулёза, что в свою очередь требует наличия быстрых и надёжных методов диагностики и скрининга, инструментов клинического ведения и наблюдения пациентов, инфекционного контроля туберкулёза.

В этой связи, актуализация эпидемиологического состояния по туберкулёзу и совершенствование профилактической политики имеет большое значение.

Цель работы: проанализировать научные публикации по заявленной теме.

Перед нами были определены следующие задачи: актуализировать современные сведения по туберкулёзу, проанализировать современную эпидемиологическую ситуацию в мире и России, выявить недостатки в профилактической политике заболевания, дать рекомендации по ее совершенствованию.

Материалы и методы. Объектами настоящего исследования стали опубликованные научные статистические материалы, доступные в информационных базах медицинских работ pubmed.gov, Medline, Google Scholar, frontiersin.org, biomedcentral.com, cyberleninka.ru, elibrary.ru и в других ресурсных системах. В работе применен аналитический метод исследования.

Результаты и обсуждение.

Восприимчивость к инфекции. Туберкулёз (ТБ) – инфекционное системное заболевание с преимущественным поражением лёгких, обусловлена патогенными для человека прокариотическими микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis (МБТ) (вызывают у человека ТБ в 92-98% случаев) и Mycobacterium africanum (вызывают ТБ в 3% случаев, преимущественно в странах Африки) [19, 21]. Два вида микобактерий филогенетически разделены на семь линий, демонстрирующих низкую, но значительную степень геномного разнообразия и преимущественное географическое распространение [15]. Генетическая изменчивость влияет на все этапы патогенеза ТБ, начиная с восприимчивости к заражению МБТ, перехода от инфекции к заболеванию и заканчивая развитием различных клинических подтипов. Исследование генома МБТ выявило важные гены бактерий, обеспечивающих наибольшую защиту и стабильность состава клетки. К ним отнесены гены, поддерживающие протеостаз, гены, кодирующие белки с антидегидратантными свойствами, защищающими клетку от обезвоживания и денатурации [20].

Многовековое эволюционное взаимодействие человека с МБТ привело к селективному давлению, которое оказало значительное влияние на иммунную систему. Современные генетические исследования ТБ, ориентированные на хозяина, позволили получить некоторое представление об уязвимости человека перед МБТ. Гены и их изменения, которые могут влиять на восприимчивость к MБТ, включают совокупность генов цитокинов, Toll-подобных белков, транскрипционных и регуляторных факторов, генов главного комплекса гистосовместимости HLA (от англ. Human Leukocyte Antigens – человеческого лейкоцитарного антигена), генов рецептора к витамину D и маннозосвязывающего лектина. С повышенным риском развития активного ТБ связаны полиморфизмы в определённом регионе 17-й хромосомы человека [14, 25].

Различия в генетике обуславливают восприимчивость к заражению МБТ, тяжесть течения ТБ, ответ на терапию. Установлено особое значение полиморфизмов гена NRAMP1 (от англ. – natural resistance-associated macrophage protein 1), который кодирует белок, ассоциированный с естественной резистентностью макрофагов. Полиморфизм INT4 в интроне 4 гена NRAMP1 в гомозиготном варианте G/G обуславливает восприимчивость к ТБ [14]. Новейшие исследования обнаружили, что 3'-нетранслируемая область мРНК белка 1, ассоциированного с естественной резистентностью макрофагов, является мишенью для микроРНК-766-3p. В совокупности циркулирующие экзосомальные микроРНК-766-3p, -1283, -125a-5p и -376c-3p могут служить потенциальными маркерами для диагностики ТБ, наличие микроРНК-766-3p, по-видимому, связано с восприимчивостью к инфекции МБТ у людей и может стать новой молекулярной мишенью для терапевтического вмешательства при ТБ [18].

Примерно у 5–10% инфицированных в какой-то момент появляются симптомы ТБ и развивается активная форма заболевания [8]. Повышенному риску развития ТБ инфицированные младенцы и дети, у ВИЧ-инфицированных при заражении МБТ обе инфекции прогрессируют интенсивнее [14, 23].

Эпидемиологическая ситуация. Туберкулез является ведущей причиной смерти от отдельного инфекционного возбудителя, входит в десятку основных причин смерти во всем мире, занимая в последнее десятилетие второе место по инфекционным причинам смертности. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2024 году от ТБ умерло в общей сложности 1,23 млн человек (в том числе порядка 150 тыс. лиц с ВИЧ-инфекцией). Общее число новых случаев ТБ в мире составило 10,7 млн. человек. По сравнению с 2023 годом число заболевших ТБ сократилось почти на 2%, а смертность – на 3%. В 2024 году 87% всех новых случаев заражения ТБ были зарегистрированы в 30 странах, из них в Индии, Индонезии, Филиппинах, Китае, Пакистане, Нигерии, Демократической Республике Конго и Бангладеш составили 67% от общего числа заболевших. Большинство случаев ТБ в 2024 году было зарегистрировано в Юго-Восточной Азии (34%), Западной части Тихого океана (27%) и Африке (25%), меньшая доля ТБ регистрируется в Восточном Средиземноморье (8,6%), Америке (3,3%) и Европе (1,9%) [4, 11].

По информации на 2025 год, в России наблюдается устойчивая тенденция снижения показателей заболеваемости и смертности от ТБ как в группах взрослых, так и у детей и подростков. За последние десять лет в стране на 55% снизилась заболеваемость, на 70% – смертность. За период 2013–2022 гг. заболеваемость ТБ детей 0–14 лет в Санкт-Петербурге снизилась с 17,3 до 4,3 на 100 тыс., заболеваемость подростков 15–17 лет – с 27,6 до 3,3 на 100 тыс. [6].

Факторы риска заболевания ТБ делятся на три основные группы: бактериальные, экологические и факторы, связанные с организмом-хозяином. Наиболее важными факторами риска, связанными с организмом-хозяином, являются возраст, мужской пол, генетика, эпигенетика, ослабленная иммунная система, диабет, злокачественные новообразования, недоедание, анемия и беременность. К экологическим факторам относится загрязнение воздуха (пыль, сажа, тяжёлые металлы, диоксид азота, озон повышают восприимчивость к МБТ), радиационное загрязнение (обуславливают мутации и снижение иммунных сил организма) [17].

К бактериальным факторам относится возрастающая множественная и широкая лекарственная устойчивость (МЛУ и ШЛУ) МБТ. По данным ВОЗ, заболеваемость МЛУ-ТБ (устойчивость к рифампицину) достигает 78% от всех диагностированных случаев во всём мире. Примерно у 6-10% больных МЛУ-ТБ выявляется ШЛУ-ТБ. Наибольшая доля глобального бремени МЛУ-ТБ приходится на Индию (27%), Китай (14%) и Российскую Федерацию (8%). По данным Минздрава, около трети случаев туберкулёза с МЛУ-ТБ в России приходится на пациентов, заболевших впервые, что свидетельствует о значительном уровне передачи устойчивого штамма внутри страны. В 2022 году доля прервавших лечение пациентов с МЛУ-ТБ и с ШЛУ-ТБ составила 12,6% [8].

Факторы риска способствуют росту заболеваемости ТБ вследствие воспалений в дыхательной системе, увеличения числа контактов с больными ТБ, нарушения работы иммунных генов, изменений в экспрессии генов, повышения активности МБТ, нарушения клеточного иммунитета, реактивации латентного ТБ, повышения восприимчивости к ТБ, ослабления иммунитета и изменения соотношения подгрупп Т-клеток соответственно [17, 18, 25].

Неослабевающее бремя ТБ в мире находилось под влиянием длительного применения традиционных противотуберкулёзных лекарственных препаратов (ПЛП) первого ряда химиотерапии (изониазид, рифампицин). Однако, современная парадигма терапии ТБ имеет серьёзные недостатки: длительные курсы лечения (не менее 6 месяцев при лекарственно-чувствительном ТБ и до 18–24 месяцев при МЛУ- и ШЛУ-ТБ); выраженная токсичность; растущая частота МЛУ и ШЛУ. В последние годы более глубокое понимание биологии МБТ позволило разработать новые ПЛП, в числе которых 1) бедаквилин – ПЛП, мишень которого является микобактериальная АТФ-синтаза; 2) деламанид – ПЛП из класса нитроимидазолов; 3) комбинация претоманида, бедаквилина и линезолида для лечения ШЛУ-ТБ и пациентов со сложным МЛУ-ТБ и сократить сроки терапии [13, 26]. 

По данным Н. А. Боботиной с соавт. (2023) среднемноголетний показатель заболеваемости составил 67,4 на 100 тыс. населения, в России отмечается снижение заболеваемости на 2,1% за 20 лет. Наиболее высокие уровни инфекции показаны для Сибирского (96,4 на 100 тыс.) и Дальневосточного (98,8 на 100 тыс.) федеральных округов. Авторы связывают улучшение эпидемиологической ситуации с увеличением охвата населения профилактическими осмотрами [2].

Грамотно выстроенная региональная профилактическая политика может в значительной степени улучшить эпидемиологическую ситуацию. Так, по данным А. Л. Санникова в соавт. (2023) на территории Архангельской области заболеваемость ТБ с 2006 по 2021 г. снизилась на 79,13%, что делает возможным достижение целевого показателя заболеваемости ТБ к 2035 г. менее 10 на 100 тыс. человек, установленного ВОЗ [10].

Согласно опубликованным данным общероссийский показатель заболеваемости ТБ за 2024 год составил 26 случаев на 100 тыс. населения. По данным ВОЗ, Россия оказалась на первом месте по абсолютному числу новых заболевших туберкулезом (55 тыс. в год) по Европейскому региону, при этом по среднему показателю заболеваемости на 100 тыс. человек Россия в 2024 году заняла 9-е место [5].

Приморский Края характеризуется высокими показателями заболеваемости ТБ – ежегодно вновь диагностируется от 46 до 110 случаев. В 2024 году заболеваемость ТБ в Приморском крае составила 63,81 случая на 100 тыс. населения, что в 1,8 раза ниже средних многолетних значений и на 12,5% меньше, чем в 2023 году. При этом существенно различается динамика заболеваемости ТБ у детей и взрослых. В группе детей 0-14 лет заболеваемость ТБ в 2024 году возросла на 39,5% и составила 31,6 на 100 тыс. (всего 112 случаев). В группе взрослых, напротив, отмечено снижение заболеваемости на 15,8% в сравнении с 2023 годом. Показатель составил 71,63 на 100 тыс. (1045 случаев). Управляющие органы здравоохранения расценивают эпидемическую ситуацию по ТБ в Приморском Крае как стабильную, относительно благополучную [12].

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по ТБ остаётся серьезной. В последние годы показатели заболеваемости от ТБ значительно снизились, однако, наблюдается существенная региональная вариативность. Разработка новых ПЛП позволило добиться снижения смертности от этой болезни, при этом расширение лекарственной устойчивости МБТ не позволяет остановить поиск новых терапевтических стратегий.

Профилактика туберкулёза. К основным мерам профилактики относятся административный контроль за проведением скрининга, контроль загрязнения окружающей среды, защита органов дыхания и меры специфической профилактики у детей и подростков [7, 13, 22].

Социальные меры профилактики ТБ направлены на устранение условий и факторов социального риска, которые создают предпосылки распространённости инфекции. К ним относится улучшение уровня жизни, жилищно-бытовых условий и условий труда, предупреждение профессиональных заболеваний лёгких, улучшение качества питания населения, развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни (ЗОЖ), оздоровление окружающей среды, борьба с загрязнением атмосферного воздуха, водоёмов, почвы [24].

Скрининг и диагностическая профилактика включает выявление ТБ у детей и взрослых на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение и полное выздоровление пациентов. К мерам скрининга относится: 1) охват населения флюорографическим обследованием (основа скрининга для взрослых, проводится 1 раз в год, для групп риска (медицинские работники, работники образования, ВИЧ-инфицированные, контактные лица) – чаще); 2) туберкулиновые пробы – применяются в группах детей и подростков для выявления инфицирования (проба Манту, Диаскин-тест); 3) IGRA-тесты (от англ. Interferon-Gamma Release Assays), основанные на измерении уровня гамма-интерферона, вырабатываемого Т-лимфоцитами в ответ на стимуляцию антигенами МБТ: квантифероновый тест (QuantiFERON-TB), тест T-SPOT.TB, оценивающий количество Т-лимфоцитов; тесты на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT – от англ. nucleic acid amplification tests) – современные лабораторные методы, позволяющие с высокой точностью определить наличие инфекции, особенно при сомнительных результатах других тестов [16, 24]

Санитарные меры инфекционного контроля ТБ направлены на предотвращение путей передачи инфекции и включают санитарно-дезинфекционную работу в очаге ТБ (в доме, где проживает, на предприятии, где работает заболевший ТБ). Данная деятельность направлена на определение и обследование круга контактных лиц, наблюдение за этими людьми в динамике (каждые 6 месяцев), текущую и заключительную дезинфекцию для разрыва механизма передачи возбудителя в очаге инфекции от источника контактным лицам. Кроме того, большое значение имеет обучение санитарно-гигиеническим навыкам пациента и членов его семьи, информатизация населения мерам профилактики ТБ [9].

Методы специфической профилактики ТБ включают вакцинацию вакциной БЦЖ, в России прививка входит в национальный календарь, ставится новорождённым на 3–7 сутки жизни. Вакцина не предотвращает заражение, но снижает риск тяжёлых форм ТБ, особенно у детей. В некоторых случаях, особенно при наличии факторов риска, врач может рекомендовать ревакцинацию в 7 и 14 лет [3]. При тесном контакте с человеком, больным туберкулёзом лёгких, при инфицировании МБТ (положительная реакция на Диаскинтест) назначается химиопрофилактика даже при отсутствии клиническо-рентгенологических проявлений заболевания [9, 24]. За последние 20 лет появилось множество новых вакцин-кандидатов: 1) живые аттенуированные цельноклеточные вакцины; 2) инактивированные цельноклеточные вакцины; 3) адъювантные белковые субъединичные вакцины; 4) вакцины с вирусным вектором [1]. В настоящее время они находятся в разработке на разных этапах клинических исследований. Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), применяемая в России, способна предотвратить туберкулёзный менингит и милиарный ТБ, но не защищает от всех форм болезни [1, 24].

Заключение. Пока ТБ не перешёл в группу побеждённых инфекций, он будет представлять повсеместную опасность. В этой связи необходимо продолжение исследований свойств МБТ, поиск новых терапевтических мишеней и совершенствование профилактической политики.

Современные научные достижения дают надежду на то, что ТБ можно будет успешно излечивать в короткие сроки, в конечном счёте – искоренить. Быстрые тесты IGRA и NAAT, диаскин-тест создают новую глобальную диагностическую среду. Технологии с использованием искусственного интеллекта предлагают экономически эффективный подход к скринингу на невыявленный ТБ в группах населения с высоким уровнем заболеваемости. Недавнее появление новых или перепрофилированных антибиотиков и более коротких курсов лечения даёт пациентам больше шансов на успешное завершение лечения. Полногеномное секвенирование штаммов МБТ дополняет инструменты для выявления устойчивости к ПЛП и понимания динамики распространения ТБ. Исследователи разрабатывают перспективные вакцины против туберкулеза, которые могут предотвратить развитие заболевания.

Гражданское общество, пациенты, заинтересованные стороны и правозащитные организации играют важнейшую роль в улучшении доступа пациентов к медицинской помощи, в разработке мер с целью четкого определения и разработки глобальных и национальных целей, стратегий, ролей, финансирования и механизмов подотчётности. Для профилактики, контроля и ликвидации ТБ как патогена человека необходима межпрофессиональная командная деятельность, ориентированность медицинской помощи на пациента, совершенствование общественного здравоохранения, увеличение охвата диагностическими обследованиями и вакцинацией, расширение информационно-разъяснительной работы в направлении приверженности ЗОЖ и углубления грамотности населения в отношении инфекционной безопасности.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Асташкевич, П.Н., Французевич, Л.Я., Краснова, Т.Н. Новые вакцины против туберкулеза // Практическая пульмонология. – 2023. – №2. – С. 75-84. doi:10.24412/2409-6636-2023-12882.
  2. Боботина, Н.А., Меньшова, О.Н. Эпидемиологические аспекты заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации // Наука молодых – Eruditio Juvenium. – 2023. – №4. – С. 519-534. doi:10.23888/HMJ2023114519-534.
  3. Вакцинация от туберкулеза: правила и осложнения [Электронный ресурс]. – URL: https://schekino.gosuslugi.ru/dlya-zhiteley/poleznye-materialy/informatsiya-1/rospotrebnadzor/novosti_4675.html (дата обращения: 11.12.2025).
  4. Всемирная организация здравоохранения опубликовала ежегодный Глобальный доклад по туберкулезу [Электронный ресурс]. – URL: https://gisbb.minzdrav.gov.ru/news/post?id=oc2v1k4bhd (дата обращения: 11.12.2025).
  5. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году» [Электронный ресурс]. – URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/ u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf (дата обращения: 11.12.2025).
  6. Лозовская, М.Э., Захарова, О.П., Мидаева, Л.Н., Клочкова, Л.В., Зубкова, Е.В. Ситуация по туберкулезу детей за 10 лет и организация детской фтизиатрической службы в Санкт-Петербурге. //Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2024;12(2):4-12. https://doi.org/10.54921/2413-0346-2024-12-2-4-12.
  7. Рахимов, А.К. Профилактика туберкулеза среди детей и подростков // Наука, техника и образование. – 2024. – №2 (94). – С. 62-67. doi:10.24412/2312-8267-2024-10204 (дата обращения: 11.12.2025).
  8. Россия заняла второе место по распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза. Что это значит? [Электронный ресурс]. – URL: https://takiedela.ru/notes/tuberkulez-doklad-voz/ (дата обращения: 11.12.2025).
  9. Санитарная профилактика туберкулеза [Электронный ресурс]. – URL: https://fguz-volgograd.ru/aktyalnye-temy/255-sanitarnaia-profilaktika-tyberkyleza (дата обращения: 11.12.2025).
  10. Санников, А.Л., Даниленко, Е.Г., Семерикова, Д.А., Баранова, М.А. Эпидемиологические особенности туберкулеза на приарктических территориях Европейского севера России (на примере Архангельской области) // Медицинский альманах. – 2023. – №1 (74). – С. 75-82.
  11. Туберкулёз. Сайт ВОЗ [Электронный ресурс]. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis (дата обращения: 11.12.2025).
  12. Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю: В Приморье отмечается улучшение по заболеваемости туберкулезом.
  13. Шишлова, А.С., Городилова, Д.А., Макарова, С.П., Аксютина, В.М., Николаев, В.А. Организация лечения больных лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза // МНИЖ. – 2024. – №9 (147). – С. 109. doi:10.60797/IRJ.2024.147.13 (дата обращения: 11.12.2025).
  14. Щербо, С.Н. Генетическая предрасположенность и устойчивость к некоторым инфекционным заболеваниям. IV. Туберкулез / С.Н. Щербо, Д.С. Щербо, Н.А. Соколова, М.И. Савина, Т.И. Туркина// Медицинский алфавит. – 2022. – №6. – С. 7-10. DOI: 10.33667/2078-5631-2022-6-7-10.
  15. Afum, T., Asare, P., Osei-Wusu, S., Yeboah-Manu, D. Restriction of the main lineages of Mycobacterium africanum to West Africa: Insights from host-pathogen interaction studies. Tuberculosis (Edinb). 2025;155:102701. doi: 10.1016/j.tube.2025.102701.
  16. An, Y., Ni, R., Zhuang, L., Yang, L., Ye, Z., Li, L., Parkkila, S., Aspatwar, A., Gong, W. Tuberculosis vaccines and therapeutic drug: challenges and future directions. Mol Biomed. 2025;6(1):4. doi: 10.1186/s43556-024-00243-6. PMID: 39841361; PMCID: PMC11754781.
  17. Chang, M., Chen, Z., Chen, X., Du, X., Zhang, N., Lu, D., Zhang, L., Zheng, Y. Study on the impact of common air pollution indicators on tuberculosis incidence in high-TB-burden countries worldwide. Front Public Health. 2025;13:1628290. doi: 10.3389/fpubh.2025.1628290.
  18. Cui, X., Zhang, F., Meng, H., Yuan, T., Li, M., Yuan, D., Fan, X., Jia, X., Wang, Q., Xing, L., Wu, C. Transport of miR-766-3p to A549 cells by plasma-derived exosomes and its effect on intracellular survival of Mycobacterium tuberculosis by regulating NRAMP1 expression in A549 cells. Microbiol Res. 2025;290:127943. doi: 10.1016/j.micres.2024.127943.
  19. Goig, G.A., Windels, E.M., Loiseau, C., Stritt, C., Biru, L., Borrell, S., Brites, D., Gagneux, S. Ecology, global diversity and evolutionary mechanisms in the Mycobacterium tuberculosis complex. Nat Rev Microbiol. 2025;23(9):602-614. doi: 10.1038/s41579-025-01159-w.
  20. Mishra, S., Singh, P.R., Hu, X., Lopez-Quezada, L., Jinich, A., Jahn, R., Geurts, L., Shen, N., DeJesus, M.A., Hartman, T., Rhee, K., Zimmerman, M., Dartois, V., Jones, R.M., Jiang, X., Almada-Monter, R., Bourouiba, L., Nathan, C. Candidate transmission survival genome of Mycobacterium tuberculosis. Proc Natl Acad Sci USA. 2025;122(10):e2425981122. doi: 10.1073/pnas.2425981122.
  21. Mohammadnabi, N., Shamseddin, J., Emadi, M., Bodaghi, A.B., Varseh, M., Shariati, A., Rezaei, M., Dastranj, M., Farahani, A. Mycobacterium tuberculosis: The Mechanism of Pathogenicity, Immune Responses, and Diagnostic Challenges. J Clin Lab Anal. 2024;38(23):e25122. doi: 10.1002/jcla.25122.
  22. Sarkar, M. Tuberculosis infection prevention and control. Indian J Tuberc. 2025;72(3):394-400. doi: 10.1016/j.ijtb.2024.08.011.
  23. Sossen, B., Kubjane, M., Meintjes, G. Tuberculosis and HIV coinfection: Progress and challenges towards reducing incidence and mortality. Int J Infect Dis. 2025;155:107876. doi: 10.1016/j.ijid.2025.107876.
  24. Swinkels, H.M., Jilani, T.N., Tobin, E.H. Tuberculosis Prevention, Control, and Elimination. 2025 Jul 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30020618.
  25. Warner, D.F., Barczak, A.K., Gutierrez, M.G., Mizrahi, V. Mycobacterium tuberculosis biology, pathogenicity and interaction with the host. Nat Rev Microbiol. 2025;23(12):788-804. doi: 10.1038/s41579-025-01201-x.
  26. Zhao, C.Y., Song, C., Lu, Y.B., Huang, A.C., Zeng, C.M., Liu, R.H., Li, W.W., Xie, Z.H., Zhu, Q.D. A New Era in Tuberculosis Prevention and Treatment: Breakthroughs in Drug Development and Future Prospects. Infect Dis Ther. 2025;14(10):2205-2219. doi: 10.1007/s40121-025-01221-3.

 

REFERENCES

1.   Astashkevich P.N., Francuzevich L.YA., Krasnova T.N. Novye vakciny protiv tuberkuleza [New tuberculosis vaccines]. Prakticheskaya pul'monologiya [Practical pulmonology]. 2023. No.2. pp. 75-84. doi:10.24412/2409-6636-2023-12882.

2.   Bobotina N.A., Men'shova O.N. Epidemiologicheskie aspekty zabolevaemosti tuberkulezom v Rossijskoj Federacii [Epidemiological aspects of tuberculosis incidence in the Russian Federation]. Nauka molodyh – Eruditio Juvenium [Science of the Young - Eruditio Juvenile]. 2023. No.4. pp. 519-534. doi:10.23888/HMJ2023114519-534.

3.   Vakcinaciya ot tuberkuleza: pravila i oslozhneniya [Tuberculosis vaccination: rules and complications] [Elektronnyj resurs]. URL: https://schekino.gosuslugi.ru/dlya-zhiteley/poleznye-materialy/informatsiya-1/rospotrebnadzor/novosti_4675.html (data obrashcheniya: 11.12.2025).

4.   Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya opublikovala ezhegodnyj Global'nyj doklad po tuberkulezu [The World Health Organization has published the annual Global Tuberculosis Report] [Elektronnyj resurs]. URL: https://gisbb.minzdrav.gov.ru/news/post?id=oc2v1k4bhd (data obrashcheniya: 11.12.2025).

5.   Gosudarstvennyj doklad «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2024 godu» [State report "On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2024] [Elektronnyj resurs]. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/ u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf (data obrashcheniya: 11.12.2025).

6.   Lozovskaya M.E., Zaharova O.P., Midaeva L.N., Klochkova L.V., Zubkova E.V. Situaciya po tuberkulezu detej za 10 let i organizaciya detskoj ftiziatricheskoj sluzhby v Sankt-Peterburge [The situation of tuberculosis in children over 10 years and the organization of a children's phthisiatric service in St. Petersburg]. Tuberkulez i social'no znachimye zabolevaniya [Tuberculosis and socially significant diseases]. 2024;12(2):4-12. https://doi.org/10.54921/2413-0346-2024-12-2-4-12.

7.   Rahimov A.K. Profilaktika tuberkuleza sredi detej i podrostkov [Tuberculosis prevention in children and adolescents]. Nauka, tekhnika i obrazovanie [Science, technology and education]. 2024. No.2 (94). pp. 62-67. doi:10.24412/2312-8267-2024-10204 (data obrashcheniya: 11.12.2025).

8.   Rossiya zanyala vtoroe mesto po rasprostranennosti lekarstvenno-ustojchivogo tuberkuleza [Russia ranked second in the prevalence of drug-resistant tuberculosis]. CHto eto znachit? [What does it mean?] [Elektronnyj resurs]. URL: https://takiedela.ru/notes/tuberkulez-doklad-voz/ (data obrashcheniya: 11.12.2025).

9.   Sanitarnaya profilaktika tuberkuleza [Sanitary prevention of tuberculosis] [Elektronnyj resurs]. URL: https://fguz-volgograd.ru/aktyalnye-temy/255-sanitarnaia-profilaktika-tyberkyleza (data obrashcheniya: 11.12.2025).

10. Sannikov A.L., Danilenko E.G., Semerikova D.A., Baranova M.A. Epidemiologicheskie osobennosti tuberkuleza na priarkticheskih territoriyah Evropejskogo severa Rossii (na primere Arhangel'skoj oblasti) [Epidemiological features of tuberculosis in the Arctic territories of the European North of Russia (on the example of the Arkhangelsk region)]. Medicinskij al'manah [Medical Almanac]. 2023. No.1 (74). pp. 75-82.

11. Tuberkulyoz [Tuberculosis]. Sajt VOZ [Elektronnyj resurs]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis (data obrashcheniya: 11.12.2025).

12. Upravlenie Rospotrebnadzora po Primorskomu krayu: V Primor'e otmechaetsya uluchshenie po zabolevaemosti tuberkulezom [Office of Rospotrebnadzor in the Primorsky Territory: In Primorye, there is an improvement in the incidence of tuberculosis.].

13. SHishlova A.S., Gorodilova D.A., Makarova S.P., Aksyutina V.M., Nikolaev V.A. Organizaciya lecheniya bol'nyh lekarstvenno-ustojchivymi formami tuberkuleza [Organization of treatment of patients with drug-resistant forms of tuberculosis]. MNIZH. 2024. No.9 (147). p. 109. doi:10.60797/IRJ.2024.147.13 (data obrashcheniya: 11.12.2025).

14. SHCHerbo S.N. Geneticheskaya predraspolozhennost' i ustojchivost' k nekotorym infekcionnym zabolevaniyam [Genetic predisposition and resistance to certain infectious diseases]. IV. Tuberkulez. S.N. SHCHerbo, D.S. SHCHerbo, N.A. Sokolova, M.I. Savina, T.I. Turkina. Medicinskij alfavit [Medical alphabet]. 2022. No.6. pp. 7-10. DOI: 10.33667/2078-5631-2022-6-7-10.

15. Afum T., Asare P., Osei-Wusu S., Yeboah-Manu D. Restriction of the main lineages of Mycobacterium africanum to West Africa: Insights from host-pathogen interaction studies. Tuberculosis (Edinb). 2025;155:102701. doi: 10.1016/j.tube.2025.102701.

16. An Y., Ni R., Zhuang L., Yang L., Ye Z., Li L., Parkkila S., Aspatwar A., Gong W. Tuberculosis vaccines and therapeutic drug: challenges and future directions. Mol Biomed. 2025;6(1):4. doi: 10.1186/s43556-024-00243-6. PMID: 39841361; PMCID: PMC11754781.

17. Chang M., Chen Z., Chen X., Du X., Zhang N., Lu D., Zhang L., Zheng Y. Study on the impact of common air pollution indicators on tuberculosis incidence in high-TB-burden countries worldwide. Front Public Health. 2025;13:1628290. doi: 10.3389/fpubh.2025.1628290.

18. Cui X., Zhang F., Meng H., Yuan T., Li M., Yuan D., Fan X., Jia X., Wang Q., Xing L., Wu C. Transport of miR-766-3p to A549 cells by plasma-derived exosomes and its effect on intracellular survival of Mycobacterium tuberculosis by regulating NRAMP1 expression in A549 cells. Microbiol Res. 2025;290:127943. doi: 10.1016/j.micres.2024.127943.

19. Goig G.A., Windels E.M., Loiseau C., Stritt C., Biru L., Borrell S., Brites D., Gagneux S. Ecology, global diversity and evolutionary mechanisms in the Mycobacterium tuberculosis complex. Nat Rev Microbiol. 2025;23(9):602-614. doi: 10.1038/s41579-025-01159-w.

20. Mishra S., Singh P.R., Hu X., Lopez-Quezada L., Jinich A., Jahn R., Geurts L., Shen N., DeJesus M.A., Hartman T., Rhee K., Zimmerman M., Dartois V., Jones R.M., Jiang X., Almada-Monter R., Bourouiba L., Nathan C. Candidate transmission survival genome of Mycobacterium tuberculosis. Proc Natl Acad Sci USA. 2025;122(10):e2425981122. doi: 10.1073/pnas.2425981122.

21. Mohammadnabi N., Shamseddin J., Emadi M., Bodaghi A.B., Varseh M., Shariati A., Rezaei M., Dastranj M., Farahani A. Mycobacterium tuberculosis: The Mechanism of Pathogenicity, Immune Responses, and Diagnostic Challenges. J Clin Lab Anal. 2024;38(23):e25122. doi: 10.1002/jcla.25122.

22. Sarkar M. Tuberculosis infection prevention and control. Indian J Tuberc. 2025;72(3):394-400. doi: 10.1016/j.ijtb.2024.08.011.

23. Sossen B., Kubjane M., Meintjes G. Tuberculosis and HIV coinfection: Progress and challenges towards reducing incidence and mortality. Int J Infect Dis. 2025;155:107876. doi: 10.1016/j.ijid.2025.107876.

24. Swinkels H.M., Jilani T.N., Tobin E.H. Tuberculosis Prevention, Control, and Elimination. 2025 Jul 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30020618.

25. Warner D.F., Barczak A.K., Gutierrez M.G., Mizrahi V. Mycobacterium tuberculosis biology, pathogenicity and interaction with the host. Nat Rev Microbiol. 2025;23(12):788-804. doi: 10.1038/s41579-025-01201-x.

26. Zhao C.Y., Song C., Lu Y.B., Huang A.C., Zeng C.M., Liu R.H., Li W.W., Xie Z.H., Zhu Q.D. A New Era in Tuberculosis Prevention and Treatment: Breakthroughs in Drug Development and Future Prospects. Infect Dis Ther. 2025;14(10):2205-2219. doi: 10.1007/s40121-025-01221-3.

 

Материал поступил в редакцию 24.12.25

 

 

TUBERCULOSIS IN THE CONTEXT OF INFECTIOUS DISEASES:

EPIDEMIOLOGICAL ANALYSIS AND PREVENTIVE POLICY

 

P.A. Babenko, 5th year Student, General Medicine

Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences

(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)

E-mail: babenko.pa@dvfu.ru

 

A.S. Litvinova, 5th year Student, General Medicine

Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences

(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)

E-mail: litvinova.as@dvfu.ru

 

Yu.S. Kalintsev, 5th year Student, General Medicine

Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences

(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)

E-mail: kalintcev.ys@dvfu.ru

 

M.V. Alenitskaya, Doctor of Medical Sciences, Professor,

Director of the Department of Public Health and Preventive Medicine

Far Eastern Federal University of the School of Medicine and Life Sciences

(690922, Russia, Vladivostok, Russky Island, Ajax settlement, 10)

E-mail: alenitckaya.mv@dvfu.ru

 

Abstract. The complexity and high social danger of tuberculosis infection necessitates the continuation of its detailed research. Persistent prevalence and morbidity rates oblige researchers and health authorities to take measures to improve TB screening and prevention policies. The paper analyzes and systematizes modern information on the epidemiology and prevention of tuberculosis, with an emphasis on the indicators of Primorsky Krai. It was noted that for the prevention, control and elimination of TB as a human pathogen, it is necessary to continue research on the properties of MBT, search for new therapeutic targets and improve preventive policy, which includes interprofessional teamwork, patient-centered medical care, improving public health, increasing the coverage of diagnostic examinations and vaccinations, and expanding awareness-raising activities in the field of commitment to healthy lifestyle and improving public literacy regarding infection safety

Keywords: tuberculosis, mycobacterium tuberculosis, susceptibility, epidemiology, specific prevention.